在复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗领域，传统疗法往往面临疗效瓶颈。艾可瑞妥单抗（Epcoritamab）作为一种新型双特异性抗体，通过精准调控免疫系统，为这一困境带来了曙光。 

　　艾可瑞妥单抗适应症明确针对成人复发或难治性DLBCL，具体包括：①经过至少两种系统性治疗（如化疗、免疫治疗）后疾病进展或复发；②惰性淋巴瘤转化的高侵袭性DLBCL；③高级别B细胞淋巴瘤且无法耐受标准治疗。例如，某患者因年龄与合并症无法接受造血干细胞移植，经艾可瑞妥单抗治疗后血小板计数从18×10^9/L升至65×10^9/L，出血风险大幅降低，生活质量显著改善。此类患者群体是其核心受益者。

 　　药物采用皮下注射，初始阶段每周一次，随后每两周一次，最终每四周一次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。需注意：①首次给药需在医院监测细胞因子释放综合征（CRS）等急性反应；②常见不良反应包括发热、感染、中性粒细胞减少，需动态评估；③禁忌症包括对药物成分过敏；④妊娠或哺乳期患者慎用，因其安全性尚未充分研究；⑤避免与强效免疫抑制剂同用，以防削弱疗效。储存需冷藏（2-8℃），避免冻结。

  　　与单靶点抗体（如利妥昔单抗）相比，艾可瑞妥单抗通过双重激活机制显著增强疗效，尤其适用于对传统CD20单抗耐药的患者。与CAR-T细胞疗法相比，其优势在于：①给药便捷（皮下注射vs复杂细胞工程）；②毒性可控（CRS发生率较低且可管理）；③治疗成本相对较低。然而，CAR-T在特定高风险人群中可能提供更深层缓解，两者形成互补。与化疗方案对比，艾可瑞妥单抗在耐受性及生活质量改善方面更具优势。

 　　某三甲医院案例显示，一名65岁男性患者经多线治疗（包括R-CHOP、PD-1抑制剂）后疾病持续进展，接受艾可瑞妥单抗治疗12周后达到部分缓解（PR），24周时转为CR，后续维持治疗18个月未复发。该案例体现了其快速应答与长期稳定效果。然而，需注意个体差异：部分患者可能出现严重CRS或感染，需及时干预。例如，另一例患者因CRS导致治疗暂停，经激素干预后恢复，后续调整剂量仍获得疗效。

 　　艾可瑞妥单抗以双特异性抗体技术为复发或难治性DLBCL患者开辟了新的治疗路径。其精准免疫激活机制、可控的安全性及显著的疗效数据，使其成为淋巴瘤治疗中的重要选择。尽管需警惕不良反应并优化管理策略，但其临床效益已通过大量实践验证。未来，随着联合疗法与剂量优化研究的深入，艾可瑞妥单抗或能惠及更多患者，推动血液肿瘤治疗向精准免疫时代迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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