多发性骨髓瘤的复发和耐药性一直是临床治疗的重大挑战。传统疗法如化疗、蛋白酶体抑制剂虽能缓解症状，但长期疗效有限。泰立珂/特立妥单抗（Tecvayli/teclistamab）作为靶向BCMA和CD3的双特异性抗体，通过重塑免疫系统攻击机制，为耐药患者开辟了新的治疗路径。

　　特立妥单抗适用于至少接受过四种治疗（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及抗CD38抗体）的复发或难治性多发性骨髓瘤患者。其适应症基于多项临床试验的验证：例如，MajesTEC-1研究中，患者总体缓解率（ORR）达61%，完全缓解（CR）率超40%，中位缓解持续时间（DOR）达24个月，显著延长了高危患者的生存时间。尤其对伴复杂染色体异常或既往治疗多次失败的患者，特立妥单抗展现了不可替代的疗效。　　临床数据显示，特立妥单抗的疗效显著优于传统挽救方案。与传统化疗或单药靶向治疗对比，其ORR提升2倍以上，深度缓解率（CR+非常好的部分缓解）达50%。在伴肾损害的患者中，缓解率与无肾损人群相近，证实其在该特殊群体中的适用性。此外，药物耐受性可通过剂量调整和预治疗优化，严重CRS发生率控制在20%以内，多数副作用经干预后可逆。

　　一位58岁女性患者，经历五次化疗及两次移植失败后，骨髓瘤进展至终末期。使用特立妥单抗治疗2个月后，肿瘤负荷下降90%，症状显著缓解，后续维持治疗使病情稳定超12个月。另一案例中，伴严重肾损害的老年患者，在传统疗法无效的情况下，使用该药后达到部分缓解，肾功能稳定维持，生存期延长至预期3倍以上。这些案例验证了药物在破解耐药难题中的关键价值。

　　对比传统化疗（如硼替佐米+地塞米松），特立妥单抗通过免疫机制实现精准杀伤，减少非特异性毒性；与CAR-T疗法相比，其无需复杂细胞制备，治疗周期更短且可重复给药。尽管副作用需严密管理，但其高效、便捷的特点显著降低了治疗门槛，尤其在资源有限地区更具实用价值。

　　泰立珂/特立妥单抗以其创新的双特异性抗体技术，为复发或难治性多发性骨髓瘤患者提供了破解耐药的新路径。通过精准免疫激活，该药物在提高缓解率、延长生存期及改善生活质量方面展现了显著优势，尤其在传统疗法失效的群体中点亮了希望。尽管需严密监测不良反应，但其独特的机制与便捷的给药方式，使其成为多发性骨髓瘤治疗不可或缺的新选择。未来，随着联合治疗方案的优化，其临床应用前景将更加广阔。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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