面对恶性脑肿瘤与难治性实体瘤，传统化疗药物常因血脑屏障阻碍或耐药性而疗效有限。洛莫司汀（Ceenu/Lomustine）凭借其脂溶性穿透能力与独特的烷化机制，成为肿瘤治疗领域的重要武器。

　　洛莫司汀的核心机制在于其双重特性：脂溶性赋予其穿越血脑屏障的能力，烷化作用赋予其DNA破坏能力。药物进入体内后，迅速水解为氯乙胺和氨甲酰基两部分。氯乙胺通过与DNA碱基（如鸟嘌呤）形成共价键，导致DNA链断裂或交联，直接抑制肿瘤细胞复制；氨甲酰基则通过氨甲酰化反应干扰蛋白质功能，进一步阻碍细胞修复。其非特异性周期作用使其对G1-S边界及M期细胞均具杀伤力，尤其适用于快速增殖的肿瘤类型。

　　洛莫司汀适应症涵盖三大领域：1.脑部肿瘤：成胶质细胞瘤（如胶质母细胞瘤）、脑转移瘤（如肺癌、乳腺癌转移）；2.实体瘤联合化疗：胃癌、结直肠癌、肺癌、恶性淋巴瘤等；3.作为二线或三线方案用于耐药肿瘤。需注意，其仅适用于肿瘤治疗，非肿瘤性疾病无效，且需严格评估患者耐受性（如血象、肝肾功能）。

　　用药方案需个体化：通常每6-8周口服一次，剂量100-130mg/m²，空腹顿服。关键管理包括：1.预先用止吐药（如氯丙嗪+甲氧氯普胺）减轻呕吐；2.治疗期间每3周监测血象，若白细胞<4×10^9/L或血小板<80×10^9/L需暂停；3.肝功能异常者减量，妊娠禁用；4.药物需冷冻保存，避免光照。常见副作用包括恶心、呕吐（2-3天）、骨髓抑制（延迟性，3-5周达峰值）、偶发肝损害或皮疹。

　　洛莫司汀不仅是攻克血脑屏障的“先锋”，更是难治性肿瘤治疗中的“多面手”。通过科学用药与严密管理，它正为肿瘤患者开辟一条兼顾疗效与安全的治疗路径。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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