面对某些侵袭性强、治疗选择有限的晚期实体肿瘤,医学界一直在寻求能够多通路协同作战的治疗策略。卡布替尼正是这样一把“广谱利剑”,它是一种口服的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,其治疗原理是通过同时抑制多种关键的受体酪氨酸激酶,包括MET、血管内皮生长因子受体以及AXL等,发挥抗肿瘤作用。这种多重抑制作用可以多管齐下:既能够直接抑制肿瘤细胞的生长和存活,又可以阻断为肿瘤供应养分的新生血管形成,还能影响肿瘤微环境,对抗耐药性的产生。
卡博替尼的适应症覆盖多种晚期癌症,主要包括进展性、转移性甲状腺髓样癌,既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌,以及经索拉非尼治疗过的肝细胞癌。患者每日空腹口服一次。在不同的临床试验中,卡布替尼均显示出显著疗效。例如,在晚期肾细胞癌的二线治疗中,与依维莫司相比,卡布替尼将患者的中位无进展生存期从3.8个月延长至7.4个月,客观缓解率也显著提高。在肝细胞癌中,它同样能显著延长患者的总生存期。
与单靶点药物或某些作用范围较窄的靶向药相比,卡博替尼的优势在于其广谱的抗癌活性和对多重耐药通路的潜在抑制能力。一个临床案例可以体现其价值:一位晚期肝细胞癌患者,在接受标准一线靶向治疗失败后,疾病进展迅速,伴有腹水和肝功能恶化。开始使用卡布替尼后,其甲胎蛋白水平显著下降,影像学评估显示肿瘤负荷得到控制,腹水减少,体力状态有所恢复,为其赢得了更多的生存时间。当然,其副作用也因其多靶点特性而较为广泛,常见的有腹泻、手足皮肤反应、高血压、疲劳等,需要积极管理。这个案例说明,卡博替尼通过其独特的、多通路协同的作用机制,为难治性晚期实体瘤患者提供了重要的后线治疗选择,尤其在一些缺乏更精准靶点的癌种中,发挥了“以一敌多”的抗癌效果,是肿瘤治疗武器库中不可或缺的一员。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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