慢性炎症性疾病的治疗常因免疫细胞异常活化陷入困境，而精准靶向药物的出现为患者带来了新的生存机会。美泊利单抗（Mepolizumab）作为一种创新的IL-5抑制剂，通过特异性阻断嗜酸性粒细胞（EOS）的活化信号通路，不仅有效逆转疾病进展，更在提升患者生存时间与生活质量方面展现出突破性疗效，成为嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）和重度哮喘领域的重要突破。

　　美泊利单抗的核心在于突破IL-5过度激活导致的肿瘤驱动机制。IL-5是调控EOS生成、存活和迁移的关键细胞因子，其异常升高促进EOS在血管、气道等组织的浸润，导致炎症损伤。药物通过高亲和力结合IL-5，抑制其与受体（IL-5Rα）的结合，从而阻断EOS的增殖、活化及组织浸润。临床前研究显示，其对IL-5的抑制率高达95%，且对耐药突变体同样有效，形成“精准打击”机制。

　　美泊利单抗适用于成人EGPA（需满足ACR标准且疾病活动期，血EOS≥150/μL）和12岁以上重度嗜酸性哮喘（血EOS≥300/μL或痰EOS≥2%）。例如，在EGPA临床试验中，美泊利单抗使年复发率降低50%（从1.74降至0.83），激素减量成功率达70%。实际案例中，一名EGPA患者因血管炎导致心脏损伤，接受美泊利单抗后复发次数减少，心脏功能稳定维持。在哮喘领域，其使年急性发作率减少50%，肺功能改善达25%，口服激素剂量减少50%。

　　患者需皮下注射（预充式注射器）或静脉输注，EGPA剂量300mg/4周（分3次皮下注射），哮喘100mg/4周。常见副作用包括疲劳（35%）、注射部位疼痛（30%）、腹泻（20%）等，需定期监测血EOS、肺功能（哮喘患者）和血管炎活动指标（EGPA患者）。案例显示，一名患者因未监测血EOS导致用药后EOS过低，经剂量调整至每6周1次后恢复。医生建议：若出现3级以上毒性（如严重过敏反应、感染）需立即停药，必要时永久终止。特殊人群如孕妇需在权衡利弊后使用，哺乳期女性需暂停哺乳。

　　美泊利单抗以精准靶向IL-5为核心，为EGPA和重度嗜酸性哮喘患者提供了突破性治疗策略，尤其在减少激素依赖与预防器官损伤方面展现出不可替代的价值。尽管面临经济与副作用管理挑战，但科学剂量调整与仿制药的普及正逐步缓解障碍。未来随着更多临床数据的积累与政策支持，其有望成为嗜酸性粒细胞相关疾病的标准治疗方案，为患者争取更长的生存时间与更好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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