呼吸道合胞病毒(RSV)感染对早产儿和心肺疾病患儿构成严重威胁,甚至可致命。帕利珠单抗(Palivizumab)作为一种人源化单克隆抗体,通过精准阻断病毒入侵机制,为高危儿童提供了有效的预防方案。
帕利珠单抗的核心在于抑制RSV的融合蛋白(F蛋白)。F蛋白在病毒与宿主细胞膜融合过程中起关键作用,药物通过高亲和力结合F蛋白的特定构象,阻止其构象变化,从而中断病毒进入细胞。这一机制不仅直接抑制病毒复制,还避免了病毒在呼吸道中的扩散。其高特异性使预防效果优于传统被动免疫方法,成为高危儿童的首选防护。
帕利珠单抗适应症涵盖预防RSV下呼吸道感染,适用于以下人群:早产儿(胎龄≤35周且出生≤6个月)、存在慢性肺疾病(如支气管肺发育不良)或严重先天性心脏病儿童。推荐每月一次肌肉注射,剂量15mg/kg,流行季节前开始给药,最多连续5次。需注意,若儿童在流行季中途出生,可根据剩余季节时长调整给药次数。药物不与常规疫苗冲突,但需分部位注射。
用药前需评估过敏史,禁忌症包括对本品或辅料过敏。常见不良反应为轻微上呼吸道感染症状(如鼻炎、咳嗽)和注射部位反应,多数可自愈。需警惕过敏反应,若出现呼吸困难或严重皮疹需立即停药。特殊人群如孕妇使用需权衡风险(动物实验无风险,人类数据有限),哺乳期暂停哺乳。药物储存需冷藏,溶解后6小时内使用,避免二次冷藏。
帕利珠单抗通过精准靶向RSV核心蛋白,为高危儿童提供了有效的短期免疫防护。尽管需每月给药,但其临床效益已获广泛验证,成为儿科预防RSV感染的重要工具。随着仿制药普及与用药策略优化,帕利珠单抗将持续守护脆弱婴儿,降低RSV相关疾病的全球负担。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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