斑秃的难治性常使患者陷入长期脱发困扰，而利特昔替尼（Ritlecitinib）的问世，以靶向免疫抑制为核心机制，为这一疾病带来了新的治疗曙光。

　　利特昔替尼的核心在于抑制JAK3和TEC激酶，这两种酶是免疫细胞激活的关键调控者。当JAK3/TEC过度活跃时，免疫系统错误攻击毛囊，导致毛发脱落。药物通过不可逆结合其ATP位点，阻断信号传导，从而抑制炎症细胞对毛囊的破坏。这一精准机制避免了传统免疫抑制剂的广泛副作用，同时促进毛囊重新进入生长周期。

　　利特昔替尼适应症明确为12岁及以上的重度斑秃患者，包括全秃和普秃。推荐剂量为每日一次50mg口服，整粒胶囊吞服，可与或不与食物同服。治疗初期需每月评估毛发再生情况，疗程通常持续至达到满意覆盖率。特殊人群如儿童需儿科评估，孕妇禁用，哺乳期暂停用药。药物储存需避光、干燥，开封后尽快使用。

　　常见副作用为轻度头痛、上呼吸道感染及腹泻，发生率低于15%，多数可耐受。需警惕严重过敏反应（如呼吸困难）、感染风险（如真菌或细菌感染）及肝功能异常。治疗期间需定期监测：第1个月每2周一次血常规，后续每月一次肝功能和血脂检查。若出现严重感染或ALT>3倍正常值，需暂停用药直至恢复。药物相互作用方面，避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂同服。

　　利特昔替尼通过精准靶向免疫机制，为重度斑秃患者提供了高效、相对安全的治疗选择，尤其填补了青少年治疗领域的空白。其口服便利性、快速起效及长期疗效数据，使其成为斑秃治疗的重要突破。未来，随着更多临床研究的推进与仿制药普及，利特昔替尼有望惠及更多患者，重塑斑秃治疗的标准方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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