随着代谢性疾病发病率攀升，单一靶点药物难以满足综合调控需求。替尔泊肽（Tirzepatide）作为全球首个GIP/GLP-1双重受体激动剂，通过模拟人体自然激素网络，为糖尿病、肥胖及其并发症的治疗开辟了新路径。

　　替尔泊肽适应症明确：1.成人2型糖尿病，需联合生活方式干预；2.肥胖或超重（BMI≥30或≥27伴合并症），包括OSA。用药方式为每周一次皮下注射，初始2.5mg，逐步递增至维持剂量（5mg、10mg或15mg）。剂量调整依据血糖与体重目标，需整粒注射，避免混合或拆分。治疗期间需定期评估疗效与耐受性，调整剂量或联合其他药物。

　　常见副作用集中于胃肠道（恶心、腹泻），多数患者可耐受，严重反应需减量或停药。需警惕脱水风险，尤其在高温环境或剧烈运动后。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需权衡利弊，严重肝肾功能不全者慎用。药物相互作用方面，避免与抗酸药（如质子泵抑制剂）同服，以防影响吸收。停药后需持续生活方式管理，否则体重可能反弹。

　　与GLP-1单靶点药物（如利拉鲁肽）相比，替尔泊肽在减重与内脏脂肪减少方面更具优势，且降糖效果更稳定。与SGLT2抑制剂（如达格列净）联合使用时，可进一步降低心血管风险。不过，单靶点药物在部分患者中副作用更少，临床需根据患者特征选择最优方案。

　　一名45岁糖尿病患者（HbA1c 10.5%）使用替尔泊肽10mg治疗6个月后，HbA1c降至7.0%，体重减轻8公斤，降压药剂量减半。另一例肥胖合并OSA患者（BMI 35）接受15mg剂量治疗，体重下降18%，夜间呼吸暂停指数降低50%，生活质量显著提升。

　　替尔泊肽通过双激素调控，为代谢性疾病提供了多维度治疗策略，其降糖、减重、心血管保护的综合效益已获临床验证。尽管价格与副作用仍需关注，但其创新机制为患者带来了突破性选择，有望在未来重塑代谢健康管理标准。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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