哮喘作为一种慢性呼吸系统疾病,其治疗需依据病理机制的差异化选择方案。美泊利单抗(Mepolizumab)作为首款靶向白介素-5(IL-5)的生物制剂,通过精准干预嗜酸性粒细胞(EOS)的调控通路,为重度难治性嗜酸性粒细胞性哮喘患者提供了突破性的治疗选择。
美泊利单抗的核心机制在于特异性结合IL-5,阻断其与嗜酸性粒细胞表面受体的结合。IL-5是EOS生长、分化、募集和存活的关键细胞因子,过度激活会导致EOS在气道中异常增多,引发气道炎症、组织损伤及哮喘加重。通过抑制IL-5的生物活性,美泊利单抗可减少EOS的生成与存活,降低气道炎症水平,从而改善哮喘控制。这一精准靶向机制使其在EOS驱动的哮喘亚型中展现出独特疗效。
美泊利单抗主要适用于成人及6岁以上儿童,确诊为重度难治性嗜酸性粒细胞性哮喘的患者。此类患者通常具有以下特征:长期依赖高剂量糖皮质激素或其他维持治疗(如LABA、LAMA),但哮喘仍未控制(过去12个月至少2次严重加重);或需持续口服糖皮质激素以预防发作。此外,患者外周血EOS计数需达到一定阈值(如≥150个/µl或≥300个/µl)。精准的适应症定位确保了药物效益的最大化。
推荐剂量为每4周皮下注射100mg,注射部位可选上臂、大腿或腹部。药物以粉末形式提供,需溶解后立即使用,操作由专业医疗人员执行。儿童剂量调整:12岁及以上青少年与成人相同,6-11岁儿童剂量为每4周40mg。治疗需长期维持,每年评估是否继续用药,评估标准包括哮喘加重频率、肺功能及EOS水平。
美泊利单抗通过靶向IL-5,为重度嗜酸性哮喘患者提供了精准、安全的治疗路径。其机制创新、临床验证的疗效及减少激素依赖的优势,不仅改善了患者预后,更推动了哮喘治疗向个体化、机制导向的方向发展。随着生物标志物检测的普及,这一药物有望惠及更多特定亚型患者,助力哮喘管理迈向精准化新时代。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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