哮喘的复杂病理机制决定了其治疗需高度个体化。美泊利单抗（Mepolizumab）作为靶向白介素-5（IL-5）的单克隆抗体，通过干预嗜酸性粒细胞（EOS）的关键调控环节，为传统治疗无效的重度哮喘患者开辟了新的治疗路径。

　　美泊利单抗适用于成人及6岁以上儿童，满足以下条件的重度哮喘患者：1）经高剂量吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）及其他维持治疗后仍控制不佳；2）外周血EOS计数≥150个/µl（或过去12个月≥300个/µl）；3）过去12个月内至少2次严重哮喘加重。其精准定位确保了治疗的高效性与针对性，尤其适用于传统治疗无效的EOS驱动亚型。

　　三项关键研究验证了其疗效：DREAM研究显示，美泊利单抗显著减少年加重率，各剂量组较安慰剂组降低幅度达48%-52%；MENSA研究中，患者哮喘急性发作风险降低52%；SIRIUS研究证实，药物帮助近70%的患者减少50%口服激素剂量，显著改善生活质量。安全性方面，严重不良事件发生率低于传统高剂量激素治疗，耐受性良好。

　　相较于传统治疗（如高剂量ICS联合LABA/LAMA），美泊利单抗专攻EOS驱动的炎症，对非EOS亚型无效。与抗IgE抗体（如奥马珠单抗）相比，其适应症更聚焦于EOS升高患者，而抗IgE则适用于IgE介导的过敏型哮喘。在联合用药中，美泊利单抗可协同传统方案，进一步降低哮喘负担，减少系统性激素使用。

　　某国际案例中，一名58岁女性因长期口服激素导致骨质疏松及糖尿病，使用美泊利单抗后哮喘控制稳定，激素剂量减少至停药，并发症风险显著降低。另一案例中，青少年患者因频繁发作需每月住院，用药后年加重率从4次降至0次，肺功能恢复正常，重返校园生活。这些案例展现了药物在改善预后及生活质量方面的真实效益。

　　美泊利单抗通过靶向IL-5破解难治性哮喘的治疗困境，其机制创新、临床验证的疗效及安全性，为EOS驱动型哮喘患者带来了新的生存希望。随着生物标志物检测的普及，这一药物有望成为精准医疗时代哮喘管理的重要工具，持续惠及更多特定亚型患者，推动疾病治疗向个体化、机制导向的方向发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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