呼吸道合胞病毒是导致婴幼儿,尤其是具有特定高风险因素的婴儿,发生严重下呼吸道感染如毛细支气管炎和肺炎的首要病原体,此类感染是婴幼儿住院的重要原因之一。帕利珠单抗作为一种人源化单克隆抗体,其设计初衷并非治疗已发生的感染,而是作为一种被动的免疫预防策略,为那些自身免疫系统尚未成熟或存在缺陷的高危婴儿提供直接、即时的保护。它的作用机制是精准靶向呼吸道合胞病毒表面的F蛋白,该蛋白是病毒侵入宿主细胞、导致感染的关键。帕利珠单抗能够与病毒表面的F蛋白特异性结合,从而中和病毒的活性,阻止其与宿主细胞融合,有效阻断病毒感染进程,相当于在病毒入侵呼吸道之前就将其“缴械”。
帕利珠单抗有明确的适用人群,主要针对在呼吸道合胞病毒流行季节具有高风险因素的婴幼儿。这包括在流行季出生且孕周小于等于35周的早产儿、患有支气管肺发育不良需要医疗干预的婴儿以及伴有血流动力学显著改变的先天性心脏病患儿。其使用方法是在呼吸道合胞病毒流行季节期间,每月进行一次肌肉注射,以在整个高风险期内维持血液中足够浓度的保护性抗体。大规模临床研究数据证实,这种规律的预防性用药可以显著降低目标婴幼儿群体因呼吸道合胞病毒感染相关下呼吸道疾病而住院的风险,有效性得到广泛验证。一个典型的临床案例中,一位孕29周出生的早产儿,因其肺部发育不成熟,被列为呼吸道合胞病毒感染高危儿。在出生后的第一个秋冬季,该婴儿按月接受了帕利珠单抗注射。尽管其家庭成员中有人罹患普通感冒,但这名婴儿在整个流行季均未发生严重的呼吸道合胞病毒感染,平安度过了最脆弱的时期。与旨在激发机体自身产生持久免疫力的主动疫苗不同,帕利珠单抗提供的是即时但暂时的保护,因此需要按月重复给药,这种策略特别适合保护在特定时期内极度脆弱且无法对疫苗产生充分反应的婴儿群体。
综上所述,帕利珠单抗在高危婴幼儿预防严重呼吸道合胞病毒感染方面扮演着不可替代的角色。它通过直接提供中和抗体,为免疫系统尚不完善的脆弱群体建立起一道外部免疫防线,有效降低了严重疾病的发生率和相关住院负担,是儿科感染预防领域的一项重要工具。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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