偏头痛是一种常见的致残性原发性头痛疾病,其特征是中重度、搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。瑞美吉泮是一种口服降钙素基因相关肽受体拮抗剂,其独特之处在于被批准既可用于偏头痛的急性治疗,也可用于发作性偏头痛的预防性治疗。降钙素基因相关肽是一种在偏头痛发病机制中起核心作用的神经肽,其水平在偏头痛发作时升高,可导致血管扩张和神经炎症。乐泰可的作用机制是通过高亲和力地结合并拮抗降钙素基因相关肽受体,从而阻断降钙素基因相关肽的生物学效应,抑制偏头痛病理生理过程的关键环节。
对于偏头痛的急性治疗,瑞美吉泮可在偏头痛发作时服用,推荐剂量为75毫克,需要在头痛达到中重度强度后尽快用药,但不应在发作的疼痛期禁用。研究显示,单次口服乐泰可后2小时内,有较高比例患者的头痛程度从中重度缓解至无痛,并且对光、声的恐吓症状也得到消除。对于发作性偏头痛的预防,乐泰可可采用每隔一日口服一次75毫克的方案。关键临床试验结果表明,与安慰剂相比,乐泰可预防治疗可显著降低患者每月偏头痛天数。一位每月发作6-8次中重度偏头痛的患者,因担心传统预防药物的副作用而迟迟未开始预防治疗。在使用乐泰可作为急性治疗药物效果良好的基础上,医生建议其转为隔日预防用药。治疗三个月后,该患者每月偏头痛天数减少至2-3天,急性止痛药的使用量也大幅下降。与传统的曲普坦类药物相比,乐泰可心血管禁忌症更少,作用机制更精准;与需要每日服用的口服预防药物相比,其隔日一次的方案更方便,且副作用谱有所不同。
因此,瑞美吉泮作为首个口服的降钙素基因相关肽受体拮抗剂,以其独特的双重适应症为偏头痛患者提供了灵活的治疗选择。它通过精准靶向偏头痛关键通路,既能快速止痛,又能有效预防发作,代表了偏头痛治疗的重要进展。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:乐泰可/瑞美吉泮(NURTEC/RIMEGEPANT)在偏头痛治疗中展现出了巨大的潜力



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