在慢性肝病相关血小板减少症的治疗中,阿伐曲泊帕的出现为择期行有创操作的患者提供了重要的支持治疗。这种口服血小板生成素受体激动剂通过模拟内源性血小板生成素的作用,刺激巨核细胞增殖和分化,促进血小板生成。其独特的作用机制不依赖于TPO水平,能够有效提升血小板计数,降低出血风险。
阿伐曲泊帕适用于慢性肝病相关血小板减少症患者择期行有创操作前的升血小板治疗。关键临床试验数据显示,在接受阿伐曲泊帕治疗的患者中,百分之六十六在有创操作当天无需输注血小板且无出血救援治疗,而安慰剂组这一比例仅为百分之二十三。有创操作后七天内,阿伐曲泊帕组血小板计数低于50000/μL的患者比例显著低于安慰剂组。一位五十八岁肝硬化患者因需行肝穿刺活检,但血小板计数仅为32×10^9/L,使用阿伐曲泊帕每日一次连续口服五天后,血小板计数升至62×10^9/L,顺利完成肝穿刺操作,术中术后未发生明显出血。
推荐剂量为每日一次口服,连续服用五天,需在择期有创操作前10-13天开始服药。常见不良反应包括发热、疲劳、头痛和恶心,多数为轻度至中度。与血小板输注相比,阿伐曲泊帕能够有效提升血小板计数,避免输血相关风险,且给药方便。临床案例显示,一位六十五岁慢性乙型肝炎肝硬化患者因需行经颈静脉肝内门体分流术,术前血小板计数为28×10^9/L,使用阿伐曲泊帕治疗后血小板计数升至75×10^9/L,手术顺利完成,未发生严重出血并发症。
阿伐曲泊帕的临床应用为慢性肝病相关血小板减少症患者提供了新的治疗选择,使更多患者能够安全接受必要的有创诊断或治疗操作。其明确的作用机制和便捷的给药方案,显著改善了患者的治疗体验。随着临床经验的积累,医生能更精准地把握用药时机和剂量调整,帮助更多患者安全度过围手术期。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!


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