在库欣病的治疗中，帕瑞肽为患者提供了新的药物选择。这种多受体靶向生长抑素类似物对生长抑素受体具有高亲和力，通过抑制促肾上腺皮质激素分泌，降低皮质醇水平。其广谱受体结合特性使其在传统生长抑素类似物治疗效果不佳的患者中仍能发挥疗效。
帕瑞肽适用于治疗促肾上腺皮质激素依赖性库欣病成人患者，特别是垂体手术无效或不能手术的患者。关键临床试验数据显示，在接受帕瑞肽治疗的患者中，百分之二十六的患者二十四小时尿游离皮质醇恢复正常，中位皮质醇水平下降百分之四十八。在长期治疗中，百分之五十三的患者实现生化缓解。一位四十二岁库欣病患者经蝶手术后复发，二十四小时尿游离皮质醇达六百微克，使用帕瑞肽零点六毫克每日两次治疗十二周后，尿游离皮质醇降至正常范围，向心性肥胖改善，血糖控制明显好转。
帕瑞肽推荐起始剂量为零点六毫克每日两次皮下注射，根据耐受性和疗效可调整至一点八毫克每日两次。常见不良反应包括高血糖、腹泻、胆石症和QT间期延长，需要定期监测血糖和心电图。与第一代生长抑素类似物相比，帕瑞肽对生长抑素受体5具有更高亲和力，对某些耐药患者仍能产生治疗反应。临床案例显示，一位三十八岁库欣病患者合并严重糖尿病，使用帕瑞肽治疗十六周后不仅皮质醇水平恢复正常，糖化血红蛋白也从百分之九点二降至百分之七点一，高血压得到改善。
帕瑞肽的批准为库欣病患者提供了重要的药物治疗选择，其多受体作用特点为难治性患者带来了新的希望。随着个体化剂量调整经验的积累，该药物在神经内分泌肿瘤治疗中的应用将更加精准有效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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