严重骨质疏松症患者面临极高的骨折风险,特别是绝经后女性,椎体和髋部骨折可能导致长期残疾和生活质量下降。罗莫珠单抗通过独特的双重作用机制,在促进骨形成的同时抑制骨吸收,为患者提供了全新的治疗选择。
罗莫单抗是一种硬骨素抑制剂,通过中和硬骨素的活性发挥作用。硬骨素是骨细胞分泌的一种糖蛋白,正常情况下通过抑制Wnt信号通路来限制骨形成。罗莫珠单抗与硬骨素结合后,解除其对骨形成的抑制作用,显著促进成骨细胞活性和骨形成过程。与传统抗骨质疏松药物单一作用于骨吸收或骨形成不同,罗莫珠单抗同时促进骨形成和抑制骨吸收,这种双重调节作用使其在短期内就能显著提高骨密度。
该药物适用于具有高骨折风险的绝经后女性骨质疏松症的治疗,特别是那些有骨折史或多重危险因素的患者。关键临床研究显示,接受罗莫珠单抗治疗12个月后,患者腰椎骨密度平均增加13.3%,全髋关节骨密度增加6.8%,这种增幅显著超过传统双膦酸盐类药物。更重要的是,罗莫单抗治疗组的新发椎体骨折风险降低73%,临床骨折风险降低36%。一位68岁患有严重骨质疏松的绝经后女性,治疗前已有两节椎体压缩性骨折,骨密度T值低至-3.2。在使用罗莫珠单抗治疗12个月后,腰椎骨密度提高12.5%,期间未发生新的骨折,背部疼痛明显缓解,日常活动能力得到改善。
与常规抗骨质疏松药物相比,罗莫单抗的治疗周期较短,通常为12个月,随后需要衔接其他抗骨吸收药物治疗以维持骨密度增益。治疗期间需要定期监测骨转换标志物和骨密度变化,评估治疗效果。需要注意的是,该药物可能轻度增加心血管事件风险,因此不适用于近期发生心肌梗死或脑卒中的患者。治疗前需进行全面的心血管风险评估,确保用药安全。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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