2型糖尿病严重影响患者生活质量,时刻威胁着他们的身体健康。替尔泊肽,又称为替西帕肽(商品名Mounjaro,英文名Tirzepatide),为2型糖尿病患者带来了全新的治疗曙光。
替尔泊肽作为葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体双重激动剂,有着独特的治疗原理。在2型糖尿病患者体内,血糖调控机制出现故障。GIP与GLP-1这两种人体天然激素,在血糖调节中扮演关键角色。替尔泊肽能够精准地同时激活GIP与GLP-1受体,如同为紊乱的血糖调节系统安装了精密的“校正仪”。激活GIP受体不仅可以促进胰岛素分泌,提升胰岛素敏感性,还能抑制食欲;而激活GLP-1受体则以血糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌,抑制胰高糖素释放,减缓胃排空速度,全方位协同降低血糖水平,实现对血糖的高效稳定控制。
替尔泊肽主要适用于那些在严格执行饮食控制和规律运动后,血糖仍难以达标的2型糖尿病成年患者。这类患者常被多饮、多食、多尿、体重减轻等症状困扰,长期高血糖还可能诱发各类严重并发症,如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等,极大地影响了他们的日常生活与健康。

替尔泊肽采用皮下注射的给药方式。推荐起始剂量为每周一次,每次5mg。用药4周后,医生会依据患者的血糖控制状况,决定是否将剂量增加至每周一次,每次10mg。若血糖依旧控制不佳,可进一步增至每周一次,每次15mg。在治疗过程中,医生会密切关注患者的血糖数值、体重变化以及是否出现不良反应。常见的不良反应多集中在胃肠道方面,像恶心、呕吐、腹泻、便秘等,这主要是由于药物抑制食欲和延缓胃排空所导致。不过多数不良反应程度为轻至中度,随着身体逐渐适应药物,症状会有所缓解。医生会结合患者个体差异,如年龄、身体状况、血糖波动情况等,灵活调整治疗方案。
从功能药效方面来看,临床研究数据呈现出令人欣喜的结果。在针对符合条件的2型糖尿病患者的研究中,使用替尔泊肽治疗后,众多患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著降低,空腹血糖与餐后血糖均得到有效管控。部分伴有肥胖的患者在血糖改善的同时,体重也有所下降。长期使用替尔泊肽有助于维持血糖的平稳状态,减少血糖大幅波动,从而降低糖尿病并发症发生的风险。
与其他2型糖尿病治疗药物相比,替尔泊肽优势明显。传统降糖药一般仅作用于单一血糖调节靶点,而替尔泊肽通过同时激活GIP和GLP-1受体,从多个维度调节血糖,降糖效果更为突出。并且,替尔泊肽在降低血糖的同时还具备减重效果,对于众多2型糖尿病合并肥胖的患者而言,是更为理想的治疗选择。
以实际案例来说,50岁的王女士患有2型糖尿病,尽管一直遵循健康的饮食与运动计划,但血糖始终居高不下,糖化血红蛋白达到8.8%,体重也超出正常范围。在开始使用替尔泊肽治疗后,随着时间推移,王女士的血糖逐步下降,几个月后糖化血红蛋白降至6.8%,体重减轻了4公斤。王女士的精神状态与生活质量都得到了显著提升,能够更加积极地参与社交活动和日常工作。
替尔泊肽(Mounjaro)凭借独特的治疗原理、明确的适用症状、合理的使用方法以及良好的功能药效,在2型糖尿病治疗领域占据重要地位。相较于同类药物的差异化优势,使其成为2型糖尿病患者重要的治疗选择,为患者在稳定血糖、增进健康的道路上带来新的希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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