慢性肾脏病患者常伴随肾性贫血,这是由于肾脏功能受损导致促红细胞生成素生成不足所致。传统上主要依靠注射重组人促红细胞生成素及其长效类似物来纠正贫血。伐度司他提供了一种创新的口服治疗选择。它是一种口服的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂。低氧诱导因子是调节体内红细胞生成的核心转录因子。在氧气正常情况下,脯氨酰羟化酶会降解低氧诱导因子;而在缺氧或使用伐度司他抑制该酶活性时,低氧诱导因子水平会稳定上升,进而促进内源性促红细胞生成素的产生,并改善铁的吸收和利用,从多个生理环节协同刺激红细胞的生成。
维达司他适用于治疗慢性肾脏病引起的贫血。患者每日一次口服给药。关键临床试验结果表明,对于未接受透析的慢性肾脏病贫血患者,伐度司他在升高和维持血红蛋白水平方面非劣效于达依泊汀阿尔法。这意味着口服的伐度司他能够达到与注射剂型相当的治疗效果。常见的不良反应包括高血压、高钾血症、腹泻等,需要在使用过程中密切监测。与需要频繁皮下或静脉注射的重组人促红细胞生成素相比,伐度司他的口服剂型为患者提供了极大的便利,可能改善治疗依从性和生活质量。它通过模拟人体在缺氧时的生理反应来调控红细胞生成,代表了肾性贫血治疗思路的转变。
有临床案例分享,一位伴有中度贫血的慢性肾脏病4期患者,因对注射存在恐惧和不便,长期贫血控制不佳。在换用口服维达司他治疗后,其血红蛋白水平稳步上升至目标范围,乏力、气短等症状明显改善,且无需每周前往诊所注射,治疗便利性大幅提升。伐度司他作为首个获批用于非透析患者的口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,为肾性贫血的管理提供了重要的新策略,尤其适合那些希望避免注射治疗的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:伐度司他/瓦达度他(LUCIVafseo)为慢性肾病患者改善贫血症状
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