沙芬酰胺治疗帕金森病,关键在于对脑内神经递质系统的精准调节。在帕金森病患者的大脑中,多巴胺能神经元进行性退变,导致多巴胺分泌减少,打破了神经递质的平衡,引发一系列运动症状,如震颤、肌强直、运动迟缓等。沙芬酰胺恰似一位“微观世界的平衡大师”,它具有多重作用机制。一方面,沙芬酰胺是一种可逆性的单胺氧化酶-B(MAO-B)抑制剂。MAO-B能够降解多巴胺,沙芬酰胺抑制MAO-B后,可减少多巴胺的降解,增加脑内多巴胺的水平。另一方面,沙芬酰胺还能调节电压门控钠离子通道,减少谷氨酸的释放。谷氨酸是一种兴奋性神经递质,在帕金森病患者脑内释放过多,会导致神经元过度兴奋,加重症状。通过调节钠离子通道,沙芬酰胺抑制谷氨酸的释放,避免神经元过度兴奋,从而改善帕金森病患者的运动症状。
沙芬酰胺适用于正在服用左旋多巴/卡比多巴且出现“剂末现象”的帕金森病患者。以一位62岁的男性帕金森病患者张先生为例,他长期服用左旋多巴/卡比多巴来控制病情,但随着病程进展,出现了“剂末现象”,即每次服药后药效持续时间缩短,临近下次服药时症状加重,严重影响他的日常活动,如行走、穿衣等。在加用沙芬酰胺治疗后,张先生的症状得到明显改善。经过一段时间治疗,他的“剂末现象”得到缓解,运动能力增强,能够更自如地进行日常活动,生活质量得到显著提高。
沙芬酰胺一般为口服给药,推荐剂量为每日一次,每次50mg,可与食物同服或不与食物同服。如果患者能够耐受,可在2-4周后将剂量增加至每日一次,每次100mg。患者需每天在相对固定的时间服药,以维持稳定的血药浓度,确保药物持续发挥作用。在治疗过程中,医生会密切监测不良反应,常见的如失眠、幻觉、恶心、跌倒、高血压等。对于失眠,医生会建议患者调整服药时间,避免在晚上服用,必要时给予助眠药物;对于幻觉,会进一步评估原因,可能调整药物剂量或给予抗精神病药物;对于恶心,会给予止吐药物,并指导患者调整饮食;对于跌倒,会评估患者的平衡能力,建议进行康复训练,改善生活环境以减少跌倒风险;对于高血压,会密切监测血压变化,根据情况给予降压药物。
从功能药效方面来看,沙芬酰胺在治疗帕金森病伴“剂末现象”上效果显著。临床研究表明,部分使用沙芬酰胺的患者,“剂末现象”得到明显改善,运动功能评分提高,日常生活能力增强。与传统治疗方法相比,沙芬酰胺具有独特优势。传统治疗帕金森病的药物,如左旋多巴,长期使用后易出现“剂末现象”等并发症。而沙芬酰胺通过多重作用机制,不仅能增加多巴胺水平,还能调节谷氨酸释放,对帕金森病的症状控制更全面,且不良反应相对较轻,为出现“剂末现象”的帕金森病患者提供了一种更为有效的治疗选择。
沙芬酰胺凭借精准的治疗原理、明确的适用症状、便捷的使用方法以及突出的功能药效,成为帕金森病患者重要的治疗药物,助力他们在对抗疾病的道路上减轻痛苦,提高生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:沙芬酰胺(XADAGO/FINAMID)是协同左旋多巴优化运动功能的帕金森辅助新药
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