阿伐曲泊帕是一种口服的血小板生成素受体激动剂，它主要用于计划接受手术或有创性操作的慢性肝病相关血小板减少症患者，旨在短期内快速提升血小板计数，以降低手术相关的出血风险。慢性肝病患者由于门静脉高压、脾功能亢进以及肝脏合成血小板生成素不足，常伴有严重的血小板减少，这使得他们在面临必要的手术时风险显著增加，手术可能因此被推迟或取消。阿伐曲泊帕通过与骨髓中巨核细胞上的血小板生成素受体结合，模拟内源性血小板生成素的作用，刺激血小板的生产。其化学结构经过优化，不易与金属离子螯合，且不受肝功能影响，为肝病患者提供了稳定有效的选择。
阿伐曲泊帕适用于计划接受选择性手术的慢性肝病伴血小板减少症的成人患者。治疗方案非常简短，通常在预定手术前10天开始服药，每日一次空腹口服，连续服用5天。关键临床试验数据显示，与安慰剂组相比，接受阿伐曲泊帕治疗的患者中，有显著更高比例的人在不依赖血小板输注的情况下，血小板计数成功升至目标水平（例如每微升5万以上），从而能够按计划安全地接受手术。这种方法减少了对血小板输注的依赖，避免了输注相关的潜在风险如过敏、感染和资源紧张。
临床案例说明了其临床价值。一位因肝硬化需行肝癌切除术的患者，因其血小板计数持续偏低（约为每微升3万），手术被视为高风险而一再延期。在手术前遵医嘱接受阿伐曲泊帕治疗5天后，复查显示其血小板计数升至每微升7万以上，手术得以顺利进行，术中出血量在预期范围内，未输注血小板，患者术后恢复良好。阿伐曲泊帕的常见不良反应包括恶心、头痛、疲劳等，通常较轻微。需要警惕的是血栓形成风险，尤其是慢性肝病患者可能本身处于高凝状态，需密切监测。阿伐曲泊帕的出现，为慢性肝病患者安全接受必要的外科干预提供了关键保障，使许多原本因出血风险而无法实施的手术成为可能。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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