在免疫系统功能严重受损的患者群体中，巨细胞病毒视网膜炎是一种可能致盲的严重感染，西多福韦是应对这一威胁的重要抗病毒药物。这种疾病常见于艾滋病晚期或器官移植后使用强效免疫抑制剂的患者，病毒在眼底复制，可导致视网膜炎症、坏死甚至脱落。西多福韦是一种核苷类似物，其治疗原理在于它能够在病毒内部模拟天然底物，被病毒的DNA聚合酶优先摄取并整合到正在延长的病毒DNA链中。这种整合会显著减缓甚至终止DNA链的合成，从而强力抑制巨细胞病毒的复制，控制感染进展。

　　昔多呋韦主要用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒视网膜炎。由于其潜在的肾脏毒性，通常在其他治疗方案（如更昔洛韦）无效或不耐受时考虑使用。该药物通过静脉输注给药，在初始治疗阶段（诱导期）通常每周给药一次，持续两周，之后转为每两周一次进行维持治疗。为了降低肾毒性风险，每次输注前必须静脉补充足量的生理盐水，并且常常会联合使用口服丙磺舒。在药效方面，西多福韦能够有效抑制病毒，延缓视网膜炎的进展，帮助保护视力。与更昔洛韦或缬更昔洛韦相比，西多福韦的给药频率较低，但肾脏毒性风险更高，需要严格的肾功能监测和水化处理。一个临床案例中，一位艾滋病晚期患者双眼确诊巨细胞病毒视网膜炎，对更昔洛韦治疗反应不佳，视力持续下降。在转为西多福韦治疗后，结合严密的肾功能监控，其眼底活动性病灶得到控制，视力恶化趋势被成功遏制，保住了有用的视功能。这个案例体现了西多福韦作为二线治疗的重要价值。

　　总之，昔多呋韦以其强效的抗巨细胞病毒活性，为治疗棘手巨细胞病毒视网膜炎提供了关键武器。尽管其毒性需要谨慎管理，但在规范使用下，它能有效对抗病毒，为患者守护住珍贵的光明。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：西多福韦/昔多呋韦(CIDOFOVIR)是疱疹病毒感染治疗的安全疗效双保障

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