代谢功能障碍相关脂肪性肝炎是一种严重的慢性肝病，其特征为肝脏脂肪堆积、炎症和肝细胞损伤，可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。长期以来，缺乏直接针对疾病进程的批准药物，生活方式干预是基石但难以长期坚持。瑞司美替罗的获批标志着疾病治疗进入新阶段。它是一种口服的甲状腺激素受体β选择性激动剂。肝脏富含甲状腺激素受体β，该受体在调节脂质代谢、能量消耗等方面起关键作用。瑞司美替罗通过优先激活肝脏的甲状腺激素受体β，能够促进肝脏脂肪酸的分解和消耗，减少肝脏脂肪含量，同时具有抗炎和抗纤维化作用，从而从多环节改善代谢功能障碍相关脂肪性肝炎的病理生理过程。

　　瑞司美替罗适用于治疗伴有中度至重度肝纤维化的非肝硬化代谢功能障碍相关脂肪性肝炎成人患者。关键三期临床试验结果显示，与安慰剂相比，接受瑞司美替罗治疗的患者在肝纤维化改善且代谢功能障碍相关脂肪性肝炎活动度无恶化、以及代谢功能障碍相关脂肪性肝炎活动度改善且肝纤维化无进展这两个双重主要终点上，达标比例均显著更高。此外，患者的肝脏脂肪含量、肝脏酶学指标等也得到显著改善。该药每日口服一次。常见不良反应包括腹泻、恶心、瘙痒等，通常为轻至中度。由于其对甲状腺激素受体β的高选择性，其对心脏和骨骼等主要表达甲状腺激素受体α的器官影响极小，安全性良好。一位患有代谢功能障碍相关脂肪性肝炎伴F2期肝纤维化的患者，生活方式干预后肝脏酶学仍异常，在接受瑞司美替罗治疗一年后，肝脏穿刺活检显示纤维化程度减轻，炎症活动度下降。

　　综上所述，瑞司美替罗作为首个获批用于治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎伴显著肝纤维化的靶向药物，通过模拟甲状腺激素对肝脏的有益作用，实现了对疾病本身的干预，为患者提供了延缓疾病进展的新希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 瑞司美替罗 https://www.kangbixing.com/drug/Resmetirom/