伐度司他是一种口服的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,它通过模拟人体在高原低氧环境下的生理适应机制来治疗慢性肾病引起的贫血。该药物通过抑制脯氨酰羟化酶,稳定低氧诱导因子,从而激活体内一系列与促红细胞生成素生成和铁代谢相关的基因表达,综合促进红细胞的生成。
它适用于需要接受红细胞生成刺激剂治疗、但目前未进行透析的慢性肾病成年患者所并发的贫血。慢性肾病贫血的主要原因是肾脏产生的促红细胞生成素不足。关键临床试验数据显示,伐度司他能有效提高和维持慢性肾病非透析患者的血红蛋白水平,使其达到并维持在目标范围(通常为10-11 g/dL)。与需要注射给药的促红细胞生成素相比,伐度司他的口服给药方式为患者提供了更大的便利性。
患者通常每日一次口服伐度司他,剂量需根据患者当前的血红蛋白水平、铁代谢状况以及治疗反应进行个体化调整。确保患者有充足的铁储备是保证伐度司他疗效的重要前提,因此治疗期间可能需要补充铁剂。常见的不良反应包括高钾血症、代谢性酸中毒加重以及高血压等,这些都需要在治疗过程中密切监测。
相较于传统的注射用促红细胞生成素,伐度司他的作用机制更接近于生理状态,因为它不仅刺激促红细胞生成素的产生,还能改善铁的吸收和利用。然而,其长期心血管安全性是需要关注的重点。研究数据提示,在非透析患者中,伐度司他与达依泊汀α在主要不良心血管事件风险方面具有非劣效性。实际临床应用表明,对于合适的非透析慢性肾病贫血患者,伐度司他是一种有效的口服替代方案,但需严格掌握适应症并在医生指导下进行风险效益评估和监测。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:维达司他(LUCIVadadustat/AKB-6548)的详情功能介绍
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