血小板作为血液中的重要成分之一，主要参与止血和凝血过程。肿瘤患者由于放化疗过程中的副作用，容易患有肿瘤化疗相关性血小板减少症（CIT）。当血小板数量减少时，患者易有出血倾向，严重时甚至危及生命。

　　阿伐曲波帕（Avatrombopag）作为一种新型的口服小分子促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），为血小板减少症患者带来了新的治疗选择。

　　一、作用机制

　　阿伐曲泊帕是一种可口服的小分子促血小板生成素（TPO）受体激动剂，通过刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成。

　　阿伐曲泊帕不与TPO竞争结合TPO受体，在血小板生成上与TPO具有累加效应。简单来说，阿伐曲泊帕就像是一个“助推器”，能够刺激骨髓产生更多的血小板，从而提升血小板数量，降低出血风险。

　　二、适应症

　　阿伐曲波帕用于治疗择期进行诊断性操作或者接受手术的慢性肝病（CLD）相关血小板减少症的成年患者，以提升血小板计数，降低手术出血风险。但慢性肝病患者不得通过服用本品来恢复正常的血小板计数。

　　此外，2024年阿伐曲泊帕在中国还批准用于治疗对既往治疗反应不佳的成人慢性免疫性血小板减少症（ITP）。

　　《肿瘤治疗相关血小板减少症的临床管理专家共识》中推荐阿伐曲泊帕等TPO-RA用于CIT，多为rhIL-11和rhTPO疗效不佳时使用。

　　三、用法用量

　　口服给药，应与食物同服。若出现漏服，应在发现时立即服药，并在次日按原计划时间服用下一剂。不得通过增加单次剂量以弥补漏服的剂量。

　　用于CLD相关血小板减少症：每日一次，连续口服5天。CLD相关血小板减少症患者在检查或手术前10至13天开始服用，根据患者的血小板计数选择推荐剂量。在末次给药后的5至8天内接受检查或手术。

　　ITP：推荐起始剂量为每日一次，每次20mg。血小板计数应每周监测一次，根据需要使用最低剂量，以达到并维持血小板计数≥50×109/L，以降低出血风险。达到稳定水平后每月监测一次。根据血小板计数调整剂量时，最大剂量为每日40mg。如果4周给药最大剂量每日40mg后血小板计数未增加到≥50×109/L时，应停用阿伐曲泊帕。停用后，应至少在4周内每周检测血小板计数。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿伐曲泊帕/阿伐曲波帕(DOPTELET)是免疫性血小板减少症患者减少输注依赖的长效选择

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