慢性肾脏病患者常因肾脏促红细胞生成素生成不足而并发贫血，传统治疗主要依赖外源性注射促红细胞生成素。伐度司他作为一种口服的缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，通过模拟人体在低氧环境下的生理适应机制来改善贫血。在正常氧分压下，脯氨酰羟化酶会降解缺氧诱导因子；而在缺氧或使用伐度司他的情况下，该酶被抑制，使得缺氧诱导因子得以稳定积累。稳定的缺氧诱导因子可激活一系列与红细胞生成相关的基因表达，不仅促进内源性促红细胞生成素的产生，还上调肠道铁吸收相关蛋白和铁转运蛋白的表达，协同改善铁的利用，从多个层面综合刺激红细胞的生成。该药适用于正在接受透析的慢性肾脏病成年贫血患者。
关键临床试验结果表明，在透析患者中，伐度司他在升高和维持血红蛋白水平方面的疗效不劣于注射用促红细胞生成素。患者需每日一次随餐口服，剂量需根据血红蛋白水平个体化调整。确保患者有充足的铁储备是治疗成功的前提。常见不良反应包括高钾血症、代谢性酸中毒和高血压加重，这些均需在治疗过程中严密监测。与注射用促红细胞生成素相比，口服给药的伐度司他为患者提供了极大的便利，可能改善治疗依从性。然而，其长期心血管安全性是临床关注的重点，研究显示在透析患者中，其主要不良心血管事件风险与促红细胞生成素相当。因此，该药必须在肾科医生指导下使用，并定期评估疗效与风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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