索马鲁肽作为一种人胰高血糖素样肽-1类似物，在2型糖尿病治疗领域以及肥胖症管理中占据了重要地位，它通过模拟并增强人体自身肠道激素的作用，实现了对血糖和体重的多方位调控。它的作用机制主要基于激活GLP-1受体。GLP-1是一种在进食后由肠道细胞分泌的激素。索马鲁肽模拟GLP-1的功能，以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛β细胞分泌胰岛素，并抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而降低血糖。此外，它还能延缓胃排空，增加饱腹感，降低食欲，有助于减轻体重。重要的是，大型心血管结局研究证实，索马鲁肽能为已确诊心血管疾病或具有高心血管风险的2型糖尿病患者带来明确的心血管获益。

　　在糖尿病治疗方面，索马鲁肽适用于在饮食和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病成人患者，以改善血糖控制，并可降低此类患者的主要不良心血管事件风险。在肥胖症管理方面，它也适用于作为低热量饮食和增加体力活动的辅助治疗，用于初始体重指数≥30kg/m²的肥胖成人患者，或≥27kg/m²且至少伴有一项体重相关合并症的超重成人患者的长期体重管理。该药有口服片剂和皮下注射剂两种剂型。对于2型糖尿病，注射剂每周一次皮下给药，起始剂量为0.25毫克，四周后增至0.5毫克维持，部分患者可能需要增至1.0毫克。口服片剂为每日一次，起始剂量为3毫克，后逐渐增至7毫克或14毫克维持。用于体重管理时，通常使用注射剂型，剂量需逐步增加至2.4毫克每周一次。口服制剂需在每天第一餐前至少30分钟空腹服用。

　　多项关键临床试验数据证实了其强效降糖和减重效果。在糖尿病治疗中，索马鲁肽在降低糖化血红蛋白和减轻体重方面显著优于多种对照药物。在体重管理研究中，与安慰剂联合生活方式干预相比，索马鲁肽联合生活方式干预能使患者实现显著且持久的体重减轻。与较早的GLP-1受体激动剂相比，索马鲁肽因其更长的半衰期可实现每周一次给药（注射剂），或每日一次口服给药，极大提高了便利性。在疗效上，其在降糖和减重幅度方面也显示出优势。常见的不良反应主要与胃肠道相关，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和便秘，通常随着治疗延续而减轻。在胰腺炎、胆囊疾病、糖尿病视网膜病变等方面存在潜在风险，需予以关注。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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