尼达尼布为特发性肺纤维化和某些进行性肺纤维化疾病患者提供了一种能够延缓肺功能下降的治疗选择,它通过同时干预多个关键的纤维化生长因子通路来发挥作用。尼达尼布是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,其主要靶点包括血小板衍生生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体和血管内皮生长因子受体。这些受体介导的信号通路在肺纤维化的发生发展中起着核心作用,它们参与成纤维细胞的增殖、迁移和转化,以及细胞外基质的过度沉积。通过抑制这些受体,尼达尼布能够干扰导致肺部瘢痕形成的多个关键细胞过程,从而减缓疾病进展。
该药适用于治疗特发性肺纤维化,以及具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病。对于IPF,它是一种被证实能减缓肺功能下降的抗纤维化药物。诊断需由呼吸科专科医生根据临床症状、影像学表现(高分辨率CT显示普通型间质性肺炎模式)和肺功能检查等综合确定。尼达尼布为口服软胶囊,推荐剂量为每次150毫克,每日两次,间隔约12小时。随餐服用可提高耐受性。治疗通常需要长期坚持,以持续延缓疾病进展。
两项关键临床试验结果表明,与安慰剂相比,尼达尼布治疗能显著减缓IPF患者用力肺活量的年下降率。在接受尼达尼布治疗的患者中,用力肺活量的年下降率减少了约50%。此外,它也降低了IPF急性加重的风险。与吡非尼酮相比,这是另一个用于治疗IPF的抗纤维化药物,两者作用机制不同。尼达尼布通过抑制酪氨酸激酶受体发挥作用,而吡非尼酮的作用机制尚未完全阐明,可能涉及抗炎和抗纤维化作用。临床数据表明两者在延缓肺功能下降方面均有效,但具体疗效和耐受性可能因患者个体差异而不同。尼达尼布最常见的不良反应是胃肠道反应,包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛和食欲下降,其中腹泻最为常见,但多数可通过支持治疗、调整饮食或暂时减量得以管理。其他不良反应包括肝酶升高和出血风险增加,需定期监测肝功能。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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