巴瑞克替尼是一种口服的小分子药物,属于Janus激酶抑制剂,通过精准抑制细胞内关键的信号传导分子,为多种自身免疫性疾病和炎症性疾病的治疗提供了新的方向。Janus激酶是细胞内一对重要的酶,负责传递多种细胞因子(如白介素-6、干扰素、白介素-12/23等)发出的信号,这些信号最终会激活信号转导和转录激活因子,进而调节基因表达,影响免疫细胞的活化、增殖和功能。巴瑞克替尼通过选择性抑制Janus激酶1和Janus激酶2,从而阻断这些致炎细胞因子的信号通路,从源头减轻过度的免疫反应和炎症。
基于其广泛的抗炎和免疫调节作用,巴瑞克替尼已被批准用于治疗对一种或多种改善病情抗风湿药反应不佳或不耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成年患者。此外,它也被用于治疗重度斑秃、特应性皮炎等自身免疫性和炎症性皮肤病。使用方法为每日一次口服。在类风湿关节炎的治疗中,巴瑞克替尼显示出快速且显著的疗效。临床数据显示,在治疗12周时,与安慰剂相比,接受巴瑞克替尼治疗的患者达到美国风湿病学会应答标准20的比例显著更高,并且能有效抑制影像学上的关节结构性损伤进展。在皮肤病领域,它也能显著改善皮损面积和严重程度。
与传统的改善病情抗风湿药相比,巴瑞克替尼起效更快,作用机制更为精准。与生物制剂类抗风湿药相比,其口服给药方式更为便捷。在作用机制上,它与另一类Janus激酶抑制剂药物相似,但在对Janus激酶亚型的选择性上存在差异,这可能导致疗效和安全性特征的细微差别。值得注意的是,巴瑞克替尼的使用也伴随着特定的风险。由于其抑制免疫系统,可能增加发生严重感染的风险,如结核病、侵袭性真菌感染、细菌和病毒感染。其他重要的风险包括血栓形成、恶性肿瘤风险的可能增加、血脂参数升高以及实验室检查异常,如中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和肝酶升高。因此,在开始治疗前和治疗期间,必须对患者进行全面的感染筛查和定期监测。对于有血栓高风险的患者,需谨慎评估。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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