尼达尼布作为一种口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其通过同时作用于多个与纤维化和血管生成密切相关的通路，为特发性肺纤维化等难治性纤维化肺疾病患者提供了一种能够延缓疾病进展的治疗选项。尼达尼布的核心作用机制在于抑制血小板源性生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体以及血管内皮生长因子受体这三种关键受体酪氨酸激酶的活性，这些受体在肺纤维化过程中被异常激活，驱动成纤维细胞的增殖、迁移和转化，并促进过多的细胞外基质沉积，最终导致肺组织的疤痕化和功能丧失。通过阻断这些信号通路，尼达尼布能够减缓纤维化进程。

　　该药物主要适用于治疗特发性肺纤维化，这是一种病因不明、进行性发展且预后不佳的间质性肺疾病。此外，它也适用于治疗系统性硬化病相关间质性肺病，以及其他一些进行性纤维化性间质性肺病。标准用法为每日两次，随餐口服，以减轻胃肠道不适。在关键的临床试验中，与安慰剂相比，接受尼达尼布治疗的特发性肺纤维化患者，其用力肺活量的年下降率减少了约50%，这意味着它显著延缓了患者肺功能的衰退速度。疾病进展风险也相对降低。在系统性硬化病相关间质性肺病患者中，它也显示出能够减缓肺功能下降的疗效。

　　与既往主要用于特发性肺纤维化的吡非尼酮相比，尼达尼布的作用靶点更为明确，二者机制不同但均被证实可以延缓肺功能下降。临床实践中，医生会根据患者的具体情况、耐受性和疾病特征进行选择，有时也可考虑联合使用。尼达尼布的副作用比较常见，绝大多数患者会出现腹泻，其他常见反应包括恶心、腹痛、呕吐、食欲下降以及肝酶升高。这些不良反应通常在治疗初期出现，多数可通过对症处理、剂量调整或暂停给药得以控制。因此，治疗期间需要定期监测肝功能。虽然不能逆转已形成的肺纤维化，但尼达尼布通过延缓疾病进展，为患者争取了更多时间，是当前纤维化性肺疾病管理中的重要药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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