沙芬酰胺是一种口服药物，具有双重且独特的作用机制，用于辅助治疗帕金森病，一方面，它是一种高选择性、可逆的单胺氧化酶B抑制剂，通过抑制大脑中的单胺氧化酶B，减少多巴胺的降解，从而增加突触间隙的多巴胺浓度，增强多巴胺能信号传导。另一方面，它还能阻断电压依赖性钠通道和钙通道，这一特性被认为可调节谷氨酸的过度释放。在帕金森病中，除了多巴胺能系统缺陷，谷氨酸能系统过度兴奋也可能参与运动症状和非运动症状的发生。沙芬酰胺通过这双重机制，旨在更全面地改善帕金森病的运动症状，并可能对减少运动波动有帮助。
该药物作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗，用于治疗中晚期出现“剂末现象”的帕金森病成人患者。临床研究显示，添加沙芬酰胺可显著缩短患者的每日“关”期时间，延长“开”期时间，并改善运动功能。常见的不良反应包括运动障碍、恶心、失眠、体位性低血压、头痛等。由于其对单胺氧化酶的抑制，需注意与某些药物（如其他单胺氧化酶抑制剂、某些抗抑郁药、麻醉药）和富含酪胺的食物相互作用，以防引发高血压危象。
在帕金森病的辅助治疗中，针对“剂末现象”的药物选择包括增加左旋多巴剂量、添加多巴胺受体激动剂、儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂或单胺氧化酶B抑制剂。沙芬酰胺作为单胺氧化酶B抑制剂，与较早上市的其他单胺氧化酶B抑制剂相比，其独特的离子通道调节作用可能带来额外获益。然而，其疗效幅度和副作用谱需要个体化评估。沙芬酰胺的应用，为控制运动波动提供了一种选择，但其使用需注意药物相互作用和饮食限制，并在专科医生指导下进行。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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