在肾上腺皮质，胆固醇经过一系列酶促反应转化为皮质醇，其中11-脱氧皮质醇在11β-羟化酶的作用下转化为皮质醇是关键一步。磷酸盐奥司他丁片是一种口服、强效的11β-羟化酶抑制剂，其作用机制在于特异性阻断肾上腺皮质醇生物合成的最后关键步骤。Osilodrostat通过抑制11β-羟化酶的活性，阻断这一转化过程，导致皮质醇的生成减少，而前体物质11-脱氧皮质醇在体内积累。这种药理作用被用于控制库欣病患者过高的皮质醇水平，特别是那些不适合手术或手术未能治愈的患者。

　　该药物适用于治疗成人库欣病，适用于垂体手术后仍有疾病存在或不适于手术的患者。关键临床研究显示，磷酸盐奥司他丁片是一种口服、强效的11β-羟化酶抑制剂，其作用机制在于特异性阻断肾上腺皮质醇生物合成的最后关键步骤。可有效使大部分患者的尿游离皮质醇恢复正常或显著降低。由于皮质醇合成被抑制，机体可能通过负反馈机制代偿性增加促肾上腺皮质激素分泌，这可能导致前体物质积累相关不良反应。常见不良反应包括肾上腺皮质功能不全症状、疲劳、恶心、头痛、水肿以及与雄激素/盐皮质激素前体蓄积相关的高血压、低血钾、多毛症等。治疗期间需监测皮质醇、电解质、肾上腺功能和心电图。

　　在库欣病的药物治疗中，肾上腺类固醇生成抑制剂是重要的内科治疗选择，用于术前准备、术后皮质醇仍高或无法手术的患者。Osilodrostat作为新一代11β-羟化酶抑制剂，与较早的药物如美替拉酮相比，其效力、药代动力学和安全性特征可能不同。与作用于垂体或肾上腺其他酶靶点的药物相比，其作用环节更为下游。Osilodrostat的应用，为控制库欣病患者的皮质醇增多症提供了有效的口服选择，但其不良反应谱，特别是与前体物质蓄积相关的副作用，需要医生在治疗过程中仔细监测、调整剂量并进行对症管理，以确保疗效和安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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