原发性胆汁性胆管炎的治疗目标不仅在于改善肝脏生化指标和延缓疾病进展，同时也要处理严重影响生活质量的症状，其中以顽固性瘙痒最为突出。传统的胆汁酸药物和免疫调节剂在缓解瘙痒方面效果不一，许多患者长期受此困扰。司拉德帕作为一种新型选择性过氧化物酶体增殖物激活受体δ激动剂，其独特之处在于能在改善肝脏生物化学指标的同时，显著缓解令患者痛苦的皮肤瘙痒。

　　司拉德帕是一种口服的、强效且高选择性的过氧化物酶体增殖物激活受体δ激动剂。它的治疗原理主要通过调控胆汁酸代谢和炎症反应来实现。激活PPAR-δ受体可以抑制肝脏内胆汁酸的合成，特别是减少毒性更强的疏水性胆汁酸种类，从而从源头上减轻胆汁淤积及其引发的刺激。此外，它还能调节炎症信号通路，发挥抗炎作用。这两个方面的共同作用，不仅有助于降低反映胆管损伤的碱性磷酸酶水平，也被证实与缓解瘙痒症状密切相关。该药物主要用于治疗对熊去氧胆酸应答不佳或无耐受的成人原发性胆汁性胆管炎患者。标准用法是每日一次口服。临床研究数据显示，司拉德帕在改善疾病主要终点方面表现优异。在接受治疗的患者中，有更高比例的人达到了碱性磷酸酶和胆红素复合应答终点。更值得关注的是，在缓解瘙痒方面，治疗组患者瘙痒评分较基线有显著降低，生活质量得到切实改善。

　　在原发性胆汁性胆管炎的二线治疗药物中，司拉德帕与同类的过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂如埃拉菲布拉诺作用机制有所重叠但也有区别。埃拉菲布拉诺是PPAR-α/δ双重激动剂，而司拉德帕对PPAR-δ亚型具有更高的选择性。这种选择性差异可能带来疗效和安全性特征上的不同。关键临床试验数据显示，两者在降低碱性磷酸酶方面均有效，但在改善瘙痒症状方面，司拉德帕显示出更为突出的潜力。常见的不良反应包括头痛、腹痛、恶心和皮疹等，通常程度较轻。它为临床医生和患者提供了一个在控制疾病活动的同时，能针对性改善核心症状的重要治疗选项。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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