血管舒缩症状源于下丘脑体温调节中枢的不稳定,而神经激肽B及其NK3受体在这一过程中起着核心作用,作为一种首创的、口服的非激素类神经激肽-3受体拮抗剂,其有效成分为非唑奈坦,为治疗绝经引起的中度至重度血管舒缩症状(即潮热、盗汗)提供了一种全新的作用机制的药物选择。该药物通过竞争性拮抗NK3受体,直接调节下丘脑的体温调节设定点,从而从源头减少潮热的发生频率和严重程度,这一机制完全独立于雌激素通路。
非唑奈坦适用于治疗绝经引起的中度至重度血管舒缩症状。临床研究数据充分支持了其疗效。在一项为期五十二周的关键临床试验中,与安慰剂相比,每日一次口服非唑奈坦的患者,在治疗第四周时,中度至重度血管舒缩症状的每周发生频率平均减少了约百分之六十,症状严重程度也显著减轻,且此疗效在长达一年的治疗期内得以维持。与激素替代疗法相比,非唑奈坦的最大优势在于其为非激素疗法,避免了与雌激素相关的潜在风险,如增加乳腺癌、子宫内膜癌或血栓事件的风险,为有激素使用禁忌症或对激素治疗有顾虑的女性提供了安全有效的选择。
当然,该药物也有其特定的不良反应。最常见的是腹痛、腹泻、失眠、背痛和肝转氨酶升高。因此,在开始治疗前和治疗期间,需要进行肝功能检测。推荐剂量为每日一次口服45毫克,随餐服用可减轻胃肠道不适。由于其独特的作用靶点,它不适用于男性或孕妇,也未被批准用于预防绝经后骨质疏松。
非唑奈坦的上市,是女性健康领域的一个重要里程碑。它打破了数十年来血管舒缩症状主要依赖激素治疗的格局,提供了一种基于疾病新认知的精准治疗选项。它赋予了医生和患者更大的选择自由,尤其满足了那些迫切需要非激素治疗方案的女性的需求。在临床实践中,这要求医生在接诊绝经后女性时,不仅能熟练运用传统激素疗法,也要充分了解这种新机制药物的特点、疗效和安全性,以便为每位患者量身定制最适合她的个性化治疗方案,安全、有效地提升其生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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