盐酸纳呋拉啡是一种口服的κ型阿片受体激动剂，于2021年在日本、2022年在全球多个国家和地区相继获得批准，专门用于治疗血液透析患者所伴随的慢性肾脏病相关难治性瘙痒症。这类瘙痒常常剧烈且顽固，常规抗组胺药物或外用制剂效果不佳，严重影响患者的生活质量和睡眠，盐酸纳呋拉啡的出现为此类患者提供了新的、作用机制独特的选择。

　　其治疗原理与传统止痒药截然不同。它并非作用于外周的感觉神经或免疫系统，而是通过高度选择性地激活中枢神经系统中的κ型阿片受体，从而抑制与瘙痒感觉传递相关的神经通路，从源头降低瘙痒信号的感知。这使得它对于因尿毒症毒素蓄积、代谢紊乱等复杂因素引起的中枢性瘙痒具有针对性。该药适用于接受血液透析但仍遭受中重度瘙痒困扰的慢性肾脏病患者。使用方法为每日一次，于透析结束后晚餐前口服，起始剂量通常为2.5微克，可根据疗效和耐受性进行调整。

　　在功能药效方面，关键临床试验显示，与安慰剂相比，接受盐酸纳呋拉啡治疗的患者在瘙痒强度视觉模拟量表评分上取得了具有统计学意义和临床意义的降低。许多患者的瘙痒感得到显著缓解，随之而来的是睡眠质量的改善和整体生活质量的提升。与常用的抗组胺药或加巴喷丁类药物相比，盐酸纳呋拉啡不依赖抗组胺或镇静机制，因此不易引起白天嗜睡、认知功能影响等副作用，其不良反应主要集中在胃肠道反应，如便秘、腹泻等，通常程度较轻。然而，其使用仍需在专业医生指导下进行，需注意其可能引起的神经系统症状，如头晕、嗜睡，并避免与中枢神经抑制剂合用。

　　作为一种中枢作用的新型止痒药，盐酸纳呋拉啡的定位填补了尿毒症瘙痒治疗领域的一个长期空白。它为那些深受瘙痒折磨、传统治疗无效的透析患者带来了实质性的缓解可能。当然，任何药物的使用都需权衡利弊，患者需定期监测并与医生保持沟通。它的临床应用，标志着针对慢性肾脏病相关难治性症状的管理进入了更加精准和多元化的时代，帮助患者在漫长透析之路中获得一丝宝贵的安宁。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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