万赛维是更昔洛韦的前体药物，一种口服抗病毒制剂，自获得批准以来，已成为预防和治疗巨细胞病毒感染及疾病的核心药物之一，主要适用于接受心脏、肾脏或肾-胰腺联合移植的成年及儿童患者，以及患有获得性免疫缺陷综合征的成年患者。该药物的治疗原理在于，其口服后在体内被迅速转化为活性成分更昔洛韦，后者被病毒编码的胸苷激酶磷酸化，进而选择性抑制巨细胞病毒的DNA聚合酶，有效阻断病毒DNA的合成与复制，从而抑制病毒扩散。在预防高危实体器官移植患者的巨细胞病毒感染时，标准用法为每日一次口服900毫克，从移植后10天内开始，直至移植后100天；而在治疗已确诊的巨细胞病毒视网膜炎时，则采用每日两次、每次900毫克的诱导治疗，持续21天，随后改为每日一次900毫克的维持治疗。临床试验数据证实，在心脏或肾-胰腺移植受者中，与口服更昔洛韦相比，万赛维将移植后6个月内经活检证实的巨细胞病毒疾病发生率从11.6%显著降低至4.4%。
万塞维的关键优势在于其卓越的口服生物利用度，高达约60%，远高于口服更昔洛韦的5-9%，这使得通过口服给药就能达到与静脉注射更昔洛韦相当的血药浓度，从而让患者可以在院外完成长期预防或维持治疗，极大地方便了患者并改善了其生活质量。与静脉给药相比，口服万赛维避免了中心静脉置管相关的感染、血栓等风险，也减少了频繁前往医疗机构的负担。在疗效上，它不仅能有效预防高危移植患者的巨细胞病毒病，对于治疗活动性巨细胞病毒视网膜炎也具有明确效果，可延缓疾病进展。然而，与所有更昔洛韦类药物一样，骨髓抑制是其需要严密监控的主要不良反应。
使用万塞维必须警惕其潜在的严重不良反应。最常见的包括腹泻、恶心、呕吐、发热、周围性水肿、头痛、失眠、腹痛等。最值得关注的是骨髓抑制，可能引发中性粒细胞减少、贫血和血小板减少，因此治疗期间需定期监测全血细胞计数。该药物在动物实验中有致畸、致癌和影响生殖能力的潜在风险，孕妇应避免使用，育龄期男女在用药期间及停药后至少90天内需采取有效避孕措施。由于主要经肾脏排泄，肾功能不全患者必须根据肌酐清除率调整剂量，以避免药物蓄积和毒性增加。与丙磺舒、霉酚酸酯等药物合用时也可能影响其血药浓度，需在医生指导下进行。总体而言，万赛维以其高效的口服生物利用度为器官移植患者提供了长期、便捷且有效的巨细胞病毒防控策略，是移植后抗病毒管理的重要基石。
自应用以来，万赛维深刻改变了实体器官移植后巨细胞病毒的预防模式，使得门诊长期管理成为可能，降低了移植受者因反复静脉治疗或住院带来的不便与风险。它在保障移植器官长期存活和改善患者预后方面扮演着不可或缺的角色。随着临床经验的积累，其在不同人群和合并用药情况下的最佳管理策略也在不断优化，持续守护着移植患者的健康。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
添加康必行顾问，想问就问
