在乳腺癌治疗领域，三阴性乳腺癌（TNBC）常因治疗选择匮乏被称为“最顽固亚型”。然而，戈沙妥珠单抗（Trodelvy）的诞生，正以靶向精准性与临床实效性，重新定义这一困境。作为全球首款TROP-2靶向ADC药物，其独特机制与显著疗效，为患者带来了前所未有的生存希望。

　　TROP-2蛋白在多种实体瘤中过度表达，尤其在TNBC中高达90%以上。这种细胞表面抗原通过调控钙离子信号与细胞周期，驱动肿瘤侵袭与转移。戈沙妥珠单抗通过抗体与TROP-2特异性结合，将拓扑异构酶I抑制剂SN-38直接递送至肿瘤细胞。这种“定向爆破”策略，既避免全身性化疗的副作用，又通过SN-38破坏肿瘤DNA，实现高效杀伤。临床前研究显示，其抗肿瘤活性较传统化疗增强10倍以上。

　　药物适用于接受过至少两种系统治疗的局部晚期或转移性TNBC患者。治疗采用21天周期方案，第1天和第8天静脉输注。首次用药需超3小时观察耐受性，后续可缩短至1-2小时。需注意，药物需冷藏保存（2-8℃），开封后稀释液须在6小时内使用完毕。治疗期间需定期监测血液指标，若出现严重中性粒细胞减少或过敏反应，需及时调整剂量或停药。

　　与传统化疗相比，其靶向性降低了骨髓抑制等毒性；与ADC药物DS-8201（针对HER2低表达）相比，戈沙妥珠单抗拓宽了TNBC受益人群；与免疫疗法（如帕博利珠单抗）相比，其疗效不依赖PD-L1表达，为免疫耐药患者提供了新选择。综合来看，戈沙妥珠单抗在TNBC治疗中的“不可替代性”已获全球共识。

　　戈沙妥珠单抗的突破，不仅为TNBC患者点亮了生存曙光，更揭示了肿瘤治疗“靶点驱动”的新范式。随着更多适应症拓展、联合治疗方案优化及药物可及性提升，这一创新疗法将持续改写乳腺癌治疗格局，为患者带来更长、更有尊严的生命旅程。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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