在血液肿瘤治疗领域，难治性淋巴瘤常因耐药性与病情反复成为临床难题。泊洛妥珠单抗（Polatuzumab Vedotin），作为首款CD79b导向的抗体-药物偶联物（ADC），通过精准靶向肿瘤细胞并释放高效毒性药物，为复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者带来了突破性的治疗选择。其独特的设计与显著的疗效，正在重塑这一领域的治疗标准。

　　泊洛妥珠单抗的适应症明确聚焦于复发或难治性DLBCL成人患者。这类患者通常对传统治疗（如利妥昔单抗联合化疗）反应差，预后极差。关键临床试验表明，泊洛妥珠单抗联合苯达莫司汀和利妥昔单抗（BR方案）的三药联合治疗，相较于单独BR治疗，显著提升了疗效。联合治疗组的完全缓解率（CR）达40%，而对照组仅为18%；客观缓解率（ORR）为45%vs 18%，缓解持续时间（DoR）延长至6个月以上的患者比例达64%，对照组为30%。这一数据不仅证明了联合方案的优越性，更展示了泊洛妥珠单抗在挽救治疗中的关键作用。

　　与传统治疗（如R-CHOP方案）相比，泊洛妥珠单抗的优势在于其靶向性克服了部分耐药机制。对于经多线治疗失败的患者，联合泊洛妥珠单抗的方案较标准二线化疗，ORR提高近30%，CR率翻倍。此外，与单一免疫治疗（如PD-1抑制剂）相比，ADC药物通过直接杀伤肿瘤细胞而非依赖免疫系统，对免疫抑制环境下的患者更具疗效。联合治疗策略（如与CAR-T细胞疗法序贯使用）的探索，进一步展现了其在难治性淋巴瘤中的潜力。

　　一位62岁男性患者，确诊DLBCL后经历两次化疗均失败，病情进展至骨髓侵犯。采用泊洛妥珠单抗联合BR治疗6周期，PET-CT显示所有病灶消失，后续接受自体造血干细胞移植，至今无复发存活超过3年。另一例女性患者，因高龄及心脏问题无法耐受高强度化疗，单用泊洛妥珠单抗联合方案获得部分缓解，肿瘤缩小60%，生活质量显著改善，生存期延长至22个月。这些案例体现了泊洛妥珠单抗在不同临床场景下的灵活应用与切实获益。

　　当前研究正聚焦于通过CD79b表达水平或基因突变状态筛选优势人群，以提高治疗响应率。此外，泊洛妥珠单抗与新型免疫调节剂（如BTK抑制剂）、靶向药物的联合方案正在临床试验中推进，初步数据显示可进一步增强疗效。需注意，其长期安全性（如神经毒性的累积风险）需持续监测，而药物可及性问题（如高昂费用）亟待通过政策支持或仿制药研发解决。

　　泊洛妥珠单抗的诞生，不仅为难治性DLBCL患者提供了新的生存路径，更揭示了抗体-药物偶联技术在血液肿瘤治疗中的巨大潜力。通过精准靶向与高效杀伤的双重机制，它正逐步突破传统治疗的局限，成为淋巴瘤精准医疗时代的标杆药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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