库潘尼西是一种泛I类磷脂酰肌醇3激酶抑制剂，它对磷脂酰肌醇3激酶的多种亚型（特别是α和δ亚型）均有抑制活性。磷脂酰肌醇3激酶信号通路在B细胞的生存、增殖和迁移中扮演核心角色，其异常激活与多种B细胞淋巴瘤的发生发展密切相关。该药物基于一项关键性临床试验结果，获得了加速批准，用于治疗既往至少接受过两种全身性治疗后复发或难治性的滤泡性淋巴瘤成年患 者。

　　在临床应用中，库潘尼西为那些对现有治疗方案（包括化疗和抗CD20单抗）耐药或治疗后复发的滤泡性淋巴瘤患者提供了新的口服治疗选择。其给药方案采用间歇给药：在第1、8、15天静脉输注，以28天为一个周期。这种设计旨在平衡疗效和耐受性。研究数据显示，在重度经治的复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者中，库潘尼西单药治疗诱导了可观且持久的缓解，总体缓解率达到半数以上，中位缓解持续时间超过一年。与需要每日口服的磷脂酰肌醇3激酶δ抑制剂相比，库潘尼西对磷脂酰肌醇3激酶α亚型的抑制可能带来不同的疗效和副作用谱，并且其静脉间歇给药方式也区别于其他口服同类药物。

　　库潘尼西的安全性特征需要关注。最常见且可能导致剂量调整或中断的不良反应包括高血糖、高血压、腹泻、疲劳、恶心以及下呼吸道感染。高血糖和高血压是其相对特征性的副作用，与抑制磷脂酰肌醇3激酶α亚型影响胰岛素信号通路有关，通常可通过口服降糖药、胰岛素或降压药进行管理，并在每次输注前需监测血糖和血压。此外，中性粒细胞减少和严重感染也需警惕。库潘尼西的出现，丰富了复发/难治性惰性B细胞淋巴瘤的治疗手段，尤其为滤泡性淋巴瘤患者提供了另一种有效选择，但其使用过程中的毒性管理，特别是对代谢的影响，是临床成功应用的关键。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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