尼鲁米特是一种口服的非甾体类抗雄激素药物,其作用机制是与体内的雄激素(主要是睾酮和二氢睾酮)竞争性地结合前列腺癌细胞上的雄激素受体,从而阻断雄激素对癌细胞的刺激作用,抑制其生长。它主要用于联合手术去势(睾丸切除术)治疗转移性前列腺癌。在历史上,它曾是前列腺癌内分泌治疗中的重要组成部分,为患者提供了在药物去势(如促性腺激素释放激素类似物)广泛应用之前的另一种治疗选择。
在治疗应用中,尼鲁米特通常在手术去势后开始使用,旨在阻断肾上腺来源的少量雄激素,实现最大程度的雄激素阻断,以更全面地抑制肿瘤。其使用方法为每日一次口服。在疗效方面,最大雄激素阻断疗法(手术去势联合抗雄激素药物)相较于单纯手术去势,在一些研究中显示出在特定患者群体中可能延长无进展生存期,并改善生活质量相关指标,如延缓疾病相关症状的出现。然而,随着促性腺激素释放激素类似物等药物去势方法的普及,以及更新一代抗雄激素药物的出现,尼鲁米特在现代前列腺癌治疗中的使用已显著减少。
尼鲁米特可能引起一系列不良反应,包括潮热、性欲减退、男子乳腺发育、肝功能异常、恶心等。此外,它还有两个需要特别注意的潜在副作用:一是可能影响暗适应能力,导致暗光下视力延迟恢复;二是有导致间质性肺炎的罕见风险,用药期间需监测肺部症状。对比当前主流的新型口服抗雄激素药物,尼鲁米特的作用机制相对传统,在某些特定临床情境下仍可能被考虑。尽管其临床地位已发生变化,但尼鲁米特在晚期前列腺癌治疗发展史上扮演了重要角色,其应用经验也为后续抗雄激素药物的研发与使用提供了参考。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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