难治性炎症性疾病常因免疫机制复杂导致传统治疗无效，而精准医学的发展为患者带来了新的曙光。美泊利单抗（Mepolizumab）作为一种创新的IL-5抑制剂，通过特异性阻断嗜酸性粒细胞（EOS）的活化通路，不仅有效逆转疾病进程，更在减少系统性激素使用与改善预后方面展现出突破性疗效，成为嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）和重度哮喘领域的重要治疗选择。

　　美泊利单抗主要适用于成人EGPA（需满足ACR标准且疾病活动期，血EOS≥150/μL）和12岁以上重度嗜酸性哮喘（血EOS≥300/μL或痰EOS≥2%）。例如，在EGPA关键临床试验中，美泊利单抗将年复发率从1.74降至0.83，激素减量成功率达65%。实际案例中，一名EGPA患者因反复血管炎发作导致肾功能受损，接受美泊利单抗后复发次数减少，肾功能稳定维持。在哮喘领域，其使年急性发作率减少50%，患者口服激素剂量减少60%。

　　患者需皮下注射（预充式注射器）或静脉输注，EGPA剂量300mg/4周（分3次皮下注射），哮喘100mg/4周。常见副作用包括注射部位红肿（30%）、头痛（25%）、上呼吸道感染（20%）等，需定期监测血EOS（每3个月）、肺功能（哮喘患者）和血管炎活动指标（EGPA患者）。案例显示，一名患者因未进行寄生虫筛查导致用药后感染加重，经驱虫治疗并加强监测后恢复。医生强调：禁忌症包括对药物成分过敏和活动性寄生虫感染，治疗期间需避免接种活疫苗，特殊人群如孕妇需在医生指导下使用。

　　美泊利单抗与激素（如泼尼松）在EGPA中的对比显示，其联合治疗可将复发风险降低60%，激素减量成功率更高。相较于其他靶向药如奥马珠单抗（靶向IgE），前者对嗜酸性粒细胞驱动型疾病更有效，后者适用于过敏性哮喘。联合用药方面，美泊利单抗与抗IL-4Rα的探索显示协同效应，但需平衡治疗成本。

　　美泊利单抗以精准靶向IL-5为核心，为EGPA和重度嗜酸性哮喘患者提供了突破性治疗策略，尤其在减少激素依赖与预防器官损伤方面展现出独特价值。尽管面临经济成本与副作用管理挑战，但科学剂量调整与仿制药的普及正逐步缓解障碍。未来随着更多联合疗法与政策支持，其有望成为嗜酸性粒细胞相关疾病的标准治疗基石，为患者争取更长的生存时间与更好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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