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舒立瑞/依库珠单抗(Soliris)是重塑罕见病治疗格局的补体抑制剂

时间:2025-07-17 15:21 来源:医药查询 作者:康必行-小茜

  作为全球首个C5补体抑制剂,依库珠单抗(Soliris)通过精准阻断补体系统的过度激活,为多种罕见免疫性疾病患者带来了突破性治疗选择。

依库珠单抗.jpg

  依库珠单抗的核心机制在于特异性结合补体蛋白C5,抑制其裂解为C5a和C5b-9。C5的过度激活会引发补体级联反应,导致细胞膜攻击复合物形成,进而损伤正常组织。在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)等罕见病中,补体异常激活是核心病理机制。依库珠单抗通过阻断C5的活性,终止级联反应,从而减少溶血、血栓形成及器官损伤,实现免疫调节与组织保护。

  适应症涵盖四类罕见疾病:1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH):改善患者溶血症状,减少输血需求;2.非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS):恢复血小板计数,改善肾功能,预防血栓性微血管病(TMA);3.难治性重症肌无力:缓解肌无力症状,降低复发风险;4.视神经脊髓炎谱系疾病(NMO):减少急性发作,保护神经功能。此类疾病传统治疗手段有限,依库珠单抗的出现填补了临床空白。

  依库珠单抗为静脉注射制剂,需在医疗机构进行。初始治疗分为4周诱导期(每周900mg,共4次),后续进入维持期(每2周1200mg)。儿童患者依据体重调整剂量,低于40kg者需特殊方案。治疗期间需定期监测血液参数,如血红蛋白、血小板及肾功能指标。对于接受血浆置换或输注的患者,需在操作后补充依库珠单抗剂量以确保疗效。

  1.感染风险:药物可能增加脑膜炎球菌感染风险,用药前需接种相应疫苗,治疗期间避免接触感染源,出现发热、头痛等症状立即就医;2.血液监测:定期检测血常规,警惕血栓或出血倾向;3.妊娠与哺乳:动物研究显示胚胎毒性,妊娠及哺乳期需权衡利弊;4.药物相互作用:避免与免疫抑制剂或抗凝药同用,需评估风险;5.常见副作用:头痛、恶心、输液反应等,严重过敏反应需停药;6.长期用药:需终生治疗除非出现禁忌,停药可能导致疾病复发。

  依库珠单抗通过精准阻断补体激活,不仅缓解了罕见病患者的急性症状,更通过长期治疗保护了器官功能,提升了生存与生活质量。其临床数据的坚实支撑和广泛适用性,为补体相关疾病提供了标准化治疗范式。未来,随着更多适应症的拓展,依库珠单抗有望惠及更多患者,推动罕见病治疗向精准化、个体化迈进。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小茜)
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