在帕金森病的长期治疗过程中，随着疾病进展和左旋多巴长期使用，多数患者会出现症状波动和剂末现象，表现为药物有效时间缩短和运动症状反复。沙芬酰胺作为一种具有双重作用机制的新型抗帕金森病药物，既可作为高选择性单胺氧化酶B抑制剂减少多巴胺的降解，又可作为多巴胺再摄取抑制剂延长多巴胺在突触间隙的作用时间，从而稳定多巴胺能神经传递。该药物适用于与左旋多巴联合治疗中晚期帕金森病，特别针对那些出现剂末现象的患者，可作为左旋多巴疗效减退时的有效添加治疗。关键临床试验数据显示，在接受沙芬酰胺治疗的患者中，平均每日"开"期时间较基线增加1.42小时，而安慰剂组仅增加0.57小时，同时"关"期时间相应减少，统一帕金森病评定量表运动评分改善2.5分，这种改善有助于患者恢复更稳定的日常活动能力和生活质量。

　　沙芬酰胺的推荐起始剂量为每日一次口服50毫克，根据临床反应和耐受性情况，治疗2周后可考虑增加至每日100毫克，这是最大推荐剂量。考虑一位70岁帕金森病患者的完整治疗经历，该患者确诊帕金森病12年，长期使用左旋多巴/卡比多巴治疗后出现明显的剂末现象，每日"关"期时间达到4-5小时，严重影响日常生活。在现有治疗方案基础上加用沙芬酰胺50毫克每日一次，2周后复诊显示"关"期时间减少至3小时左右，患者自觉运动灵活性改善。经评估后将剂量增加至100毫克每日一次，继续治疗4周后，"关"期时间进一步减少至1.5-2小时，且未出现明显不良反应。整个治疗过程中，患者的核心左旋多巴剂量保持不变，通过添加沙芬酰胺有效改善了症状波动。与传统的单胺氧化酶B抑制剂相比，沙芬酰胺具有更高的酶选择性，药物相互作用风险较低，特别是与5-羟色胺再摄取抑制剂合用时引发血清素综合征的风险较小。常见不良反应包括失眠、头痛、恶心、眩晕等，通常较轻微且为一过性，多数患者能够良好耐受。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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