2型糖尿病的治疗目标是持久稳定地控制血糖,同时兼顾体重和心血管风险因素。传统降糖药往往存在疗效瓶颈或体重增加等副作用。替尔泊肽作为首个葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和胰高血糖素样肽-1受体双重激动剂,代表了创新药物设计的重大进展。替尔泊肽是一种合成肽,能够同时激活葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体和胰高血糖素样肽-1受体。这两种受体均属于肠促胰岛素激素家族,在血糖稳态调节中协同发挥作用。胰高血糖素样肽-1受体激动剂通过促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空和增加饱腹感来降低血糖和体重。葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体激动剂则能进一步增强胰岛素分泌,并可能对脂肪代谢产生有益影响。替尔泊肽的双重激动机制产生了协同效应,在强效降糖的同时,带来了显著的减重获益。它被批准用于改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。
在关键的III期临床试验中,替尔泊肽在降低糖化血红蛋白和减轻体重方面均显著优于对照药物,包括选择性胰高血糖素样肽-1受体激动剂。最高剂量组可使糖化血红蛋白降低超过2%,体重减轻可达10%以上。替尔泊肽通过皮下注射给药,起始剂量较低,随后逐渐递增至维持剂量,每周注射一次。一位病程十年、使用两种口服药联合基础胰岛素仍控制不佳的2型糖尿病男性患者,体重指数高达32,换用替尔泊肽治疗后,其糖化血红蛋白从8.5%降至6.2%,体重下降12公斤,胰岛素治疗得以停用。与单一靶点的胰高血糖素样肽-1受体激动剂相比,替尔泊肽的双重作用机制赋予了其更强的疗效。常见不良反应与其他胰高血糖素样肽-1受体激动剂类似,主要为胃肠道反应如恶心、腹泻,通常随治疗时间延长而减轻。替尔泊肽的出现为2型糖尿病管理设立了新的疗效标准,其强大的降糖和减重效果为患者提供了更优的治疗选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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