库欣病是由于垂体腺瘤分泌过量促肾上腺皮质激素，刺激肾上腺产生过多皮质醇所致的一种复杂的内分泌疾病，患者常表现为向心性肥胖、高血压、高血糖和骨质疏松等。对于无法通过手术治愈或不适合手术的患者，药物控制高皮质醇血症至关重要。帕瑞肽作为一种新型生长抑素类似物，在此领域显示出独特价值。帕瑞肽是一种多受体靶向的生长抑素类似物，它与五种生长抑素受体均有高亲和力结合，尤其对生长抑素受体5具有极强的亲和力。在库欣病的病理生理中，促肾上腺皮质激素腺瘤细胞表面往往高表达生长抑素受体5，而传统的生长抑素类似物主要作用于生长抑素受体2。帕瑞肽通过更广泛且强效地激活这些受体，特别是生长抑素受体5，能够更有效地抑制促肾上腺皮质激素的异常分泌，从而降低血清皮质醇水平。它适用于无法通过手术治愈或不适合手术的库欣病患者。
关键临床试验证实了其卓越疗效。在接受帕瑞肽治疗的患者中，有相当一部分患者的尿游离皮质醇在治疗六个月后恢复正常，并且相关临床症状如血压、体重和血糖等得到改善。帕瑞肽为皮下注射剂，通常每日给药两次。一位45岁的库欣病女性患者，经蝶窦手术后皮质醇水平仍未达标，伴有难以控制的高血糖和高血压。在开始帕瑞肽治疗后，其尿游离皮质醇水平在两个月内降至正常范围，血糖和血压也较前更容易控制，整体状况显著好转。与主要作用于生长抑素受体2的奥曲肽或兰瑞肽相比，帕瑞肽对生长抑素受体5的高亲和力使其对特定类型的促肾上腺皮质激素腺瘤可能更有效。然而，其不良反应也需密切关注，特别是高血糖的发生率较高，需在治疗期间严密监测血糖并及时干预。帕瑞肽为库欣病患者提供了新的药物选择，尤其为那些对传统生长抑素类似物反应不佳的患者带来了希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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