肺动脉高压是一种进展性的致命性疾病，其特征是肺血管阻力进行性增加，最终导致右心衰竭。波生坦作为首个口服内皮素受体拮抗剂，通过靶向肺动脉高压的关键病理生理环节，为患者提供了重要的治疗选择，有效改善运动耐量和心功能分级，延缓疾病进展。

　　波生坦通过双重阻断内皮素A和B受体，抑制内皮素介导的血管收缩和血管平滑肌细胞增殖。这种作用直接针对肺动脉高压的血管收缩和血管重塑两大核心机制。推荐剂量需个体化调整，通常起始剂量为每次62.5毫克，每日两次，4周后根据耐受性增加至维持剂量125毫克每日两次。常见不良反应包括肝功能异常、水肿、贫血等，其中肝功能异常是需要特别关注的安全性指标，治疗期间需要每月监测肝功能。

　　关键临床试验数据显示，在肺动脉高压患者中，波生坦治疗可显著改善运动耐量，6分钟步行距离平均增加36米。与安慰剂相比，波生坦将临床恶化风险降低50%，其中包括死亡、肺移植或因肺动脉高压住院等复合终点。长期随访研究显示，波生坦治疗的患者5年生存率达到70%，显著优于历史对照。与传统治疗相比，波生坦作为首个口服靶向药物，为肺动脉高压的治疗带来了突破性进展。

　　临床实践中的案例显示了其疗效。一位42岁特发性肺动脉高压患者，初诊时心功能III级，6分钟步行距离仅320米，伴有明显活动后气促和乏力。在开始波生坦治疗后，4周后气促症状改善，12周后6分钟步行距离增加至420米，心功能改善至II级。治疗期间出现一过性肝酶升高，经剂量调整后恢复正常。这个案例说明波生坦能有效改善患者症状和运动耐量，延缓疾病进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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