库欣综合征是由体内皮质醇长期过量引起的一系列临床症候群，病因复杂，准确诊断和治疗监测至关重要。美替拉酮在此过程中扮演着独特的角色。它是一种11-β羟化酶抑制剂，其作用机制是抑制肾上腺皮质中催化11-脱氧皮质醇转化为皮质醇的最后一步关键酶反应。通过阻断这一步骤，美替拉酮可以迅速降低体内皮质醇的水平，同时导致皮质醇的前体物质11-脱氧皮质醇在血液中积聚。
在诊断方面，美替拉酮试验可用于帮助鉴别库欣综合征的病因。在治疗方面，美替拉酮主要用于控制库欣综合征患者的高皮质醇血症，尤其在外科手术前准备、放疗起效前或无法进行病因治疗时，作为短期或长期的辅助治疗药物。该药为口服片剂，剂量需根据皮质醇水平进行个体化调整，通常每日分次服用。治疗目标是将尿游离皮质醇或血皮质醇水平控制在正常范围。
一位因垂体腺瘤导致库欣综合征的患者，在等待手术期间，皮质醇水平极高，伴有难以控制的高血压和低钾血症。在使用美替拉酮治疗后，其血皮质醇水平显著下降，相关代谢紊乱得到有效纠正，为安全实施手术创造了良好条件。美替拉酮为临床医生管理库欣综合征提供了有力的工具。其常见不良反应源于皮质醇水平的迅速下降和激素前体的积累，包括恶心、呕吐、头晕、低血压等，严重时可导致肾上腺皮质功能不全，需在严密监护下使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：美替拉酮/甲吡酮(METYRAPONE)为库欣综合征诊断提供精准检测工具
添加康必行顾问，想问就问
