某些原虫感染性疾病虽不常见，但可能致命，特别是在免疫缺陷人群中，喷他脒是治疗其中两种严重感染——黑热病和耶氏肺孢子菌肺炎的重要药物。喷他脒是一种芳香双脒类化合物，其确切的杀菌杀虫机制尚未完全阐明，但目前认为它可能通过多种途径干扰病原体的生存。对于耶氏肺孢子菌，喷他脒可能抑制其二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢；也可能与病原体的DNA结合，抑制其复制、RNA合成及氧化磷酸化过程，从而导致病原体死亡。
喷他脒主要用于治疗耶氏肺孢子菌肺炎，特别是在对首选药物复方新诺明不耐受或治疗失败的患者中。此外，它也用于治疗黑热病。由于其口服生物利用度极低，喷他脒必须通过肌肉注射或静脉输注给药。治疗耶氏肺孢子菌肺炎时，通常每日给药一次，疗程约为三周。尽管喷他脒有效，但其临床应用受到显著毒副作用的限制。常见且严重的不良反应包括注射部位反应、肾功能损害、低血糖或高血糖、低血压以及电解质紊乱等，因此治疗期间需要严格的医疗监护。一个临床案例是，一位艾滋病晚期患者因耶氏肺孢子菌肺炎导致严重呼吸衰竭，且对复方新诺明出现严重过敏反应，在换用静脉喷他脒治疗后，肺部感染逐渐得到控制，呼吸功能改善，最终挽救了生命。
综上所述，喷他脒尽管毒性较大，但作为治疗致命性耶氏肺孢子菌肺炎和黑热病的有效药物，在特定情况下发挥着不可替代的救命作用，其使用需在严密监控下进行。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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