非达霉素(DIFICID/fidaxomicin)专用于治疗成人及6个月及以上儿科患者的艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)。该药物通过选择性抑制细菌RNA聚合酶,精准阻断艰难梭菌的DNA转录过程,有效杀灭增殖期细胞及休眠期芽孢。其口服后几乎不被吸收,可在肠道内形成高浓度屏障,显著降低复发率且不影响正常菌群。临床数据显示,其疗效优于传统抗生素万古霉素,安全性高,是治疗CDAD的创新选择。
非达霉素适应症:
1、艰难梭菌相关性腹泻
非达霉素适用于治疗成人及6个月及以上儿科患者的艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)。
2、用药原则
为减少耐药菌产生、维持非达霉素及其他抗菌药物的有效性,非达霉素仅应用于治疗经证实或高度怀疑由艰难梭菌(C.difficile)引起的感染。若获得细菌培养及药敏试验结果,应结合这些信息选择或调整抗菌治疗方案;若缺乏此类数据,可参考当地细菌流行情况及药敏分布特点,经验性选择治疗方案。
非达霉素用法用量:
1、重要给药说明
非达霉素有两种口服剂型:200mg片剂,以及口服混悬剂用颗粒(复溶后浓度为40mg/mL,即每5mL含200mg)。非达霉素片可与食物同服或空腹服用。
2、成人患者
成人推荐剂量为每日口服两次,每次1片200mg非达霉素片,疗程为10天。
3、儿科患者(6个月至18岁以下)
片剂:体重≥12.5kg且能够吞咽片剂的儿科患者,推荐剂量为每日口服两次,每次1片200mg非达霉素片,疗程为10天。若儿科患者无法吞咽片剂,可按照下文表1推荐剂量使用非达霉素口服混悬剂。
口服混悬剂:基于体重的儿科患者推荐剂量见表1。非达霉素口服混悬剂需每日口服两次,疗程为10天,给药时应使用口服给药注射器。
非达霉素不良反应:
成人最常见的不良反应(发生率≥2%)是恶心、呕吐、腹痛、消化道出血、贫血和中性粒细胞减少。
接受非达霉素治疗的儿科患者最常见的不良反应(发生率≥5%)是发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘、转氨酶升高和皮疹。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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