Dravet综合征是一种婴儿期起病的严重癫痫性脑病,通常由钠离子通道α1亚基基因突变所致,表现为多种难治性癫痫发作、认知发育迟缓或倒退。常规抗癫痫药物往往效果不佳。司替戊醇是一种具有多重抗癫痫作用的药物,它能增强γ-氨基丁酸介导的抑制性神经传递(通过变构调节GABAA受体),并可能抑制神经元电压依赖性钠通道,减少神经元异常放电。司替戊醇通常不与氯巴定联合,用于治疗对其他抗癫痫药物疗效不足的Dravet综合征患者的癫痫发作。
该联合方案中,司替戊醇的剂量需根据体重精确计算,每日分两至三次服用。临床研究证实,在添加司替戊醇和氯巴定治疗后,超过百分之七十的Dravet综合征患儿其抽搐性发作频率可减少百分之五十以上,部分患儿甚至可实现无发作。一名3岁Dravet综合征女童,既往使用丙戊酸、托吡酯等多种药物仍每周出现数次强直-阵挛发作,发育迟缓。在加用司替戊醇和氯巴定联合治疗后,其癫痫发作频率在四周内显著减少至每月偶发一次,警觉性和互动能力也有所改善。司替戊醇联合氯巴定方案被认为是Dravet综合征的标准有效治疗组合之一。其主要风险包括食欲减退、体重减轻、镇静、共济失调等,需密切监测血药浓度及各项指标。
司替戊醇与氯巴定的联合应用,显著改善了对Dravet综合征患儿癫痫发作的控制,是该疾病治疗中的重要进展。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!


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