类风湿关节炎是一种以滑膜炎和关节破坏为特征的慢性自身免疫性疾病，T细胞的异常活化在疾病发生中起核心作用。阿巴西普是一种选择性T细胞共刺激调节剂，其作用机制独特。它是由细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4的胞外区与人免疫球蛋白的恒定区融合而成的可溶性受体。在T细胞完全活化需要两个信号，第一信号是抗原呈递，第二信号是共刺激信号。阿巴西普能够与抗原呈递细胞上的共刺激分子结合，从而竞争性地阻断其与T细胞上相应受体的结合，抑制T细胞的完全活化，进而减少后续的炎症因子释放和自身免疫反应。
阿巴西普适用于治疗中重度活动性类风湿关节炎成人患者，特别是对那些一种或多种改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤治疗反应不足的患者。它可以与甲氨蝶呤联合使用，也可作为单药治疗。该药物有静脉输注和皮下注射两种剂型。大型临床试验表明，与单用甲氨蝶呤相比，阿巴西普联合甲氨蝶呤能更显著地改善患者的关节肿胀和压痛数，延缓影像学上的关节破坏进展，提高身体功能。常见的副作用包括头痛、恶心、感染如呼吸道感染，以及输注反应或注射部位反应。与肿瘤坏死因子α抑制剂等其他生物制剂相比，阿巴西普作用于T细胞活化更上游的环节，为患者提供了不同作用机制的治疗选择，尤其适用于肿瘤坏死因子α抑制剂疗效不佳或不耐受的患者。
临床案例中，一位中年女性类风湿关节炎患者，对甲氨蝶呤和来氟米特反应不佳，且因个人原因不愿使用肿瘤坏死因子α抑制剂。在开始接受阿巴西普静脉输注治疗后，其多关节肿痛和晨僵症状在数月内明显改善，炎症指标下降，体力增强，能够更好地处理日常家务。阿巴西普通过调节T细胞功能这一类风湿关节炎的核心免疫环节，为改善病情提供了又一条有效路径。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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