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武特里西兰(Amvuttra/vutrisiran)让基因确认的淀粉样变性患者迎来长效干预窗口

时间:2025-12-03 15:34 来源:医药数据 作者:康必行-小蕊

  遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性是一类罕见的系统性疾病,由于体内特定基因异常,导致转甲状腺素蛋白发生错误折叠并在神经、心脏、肾脏等多个器官沉积,逐渐形成淀粉样物质,损害组织功能。患者可出现进行性神经损伤、心肌病、肾功能下降及胃肠症状,病情常在未经有效干预时逐步加重,严重影响生活能力与寿命。

  武特里西兰是一种基因沉默机制的皮下注射药物,能够在体内特异性识别并降解致病的信使分子,减少异常蛋白的产生,从源头上截断病理链条,延缓或阻止淀粉样物质在各器官的累积。与需要频繁住院或长期静脉给药的部分疗法不同,它的给药间隔较长,可在门诊或居家条件下按计划使用,更适合长期控制病情并维持生活质量。

  该药适用于经基因检测确认患有遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性且出现相关症状的成人患者,尤其是有多系统受累、病情呈进行性发展的病例。武特里西兰的使用让治疗决策更直接——根据基因与临床表现即可进入针对病因的干预阶段,不必等到器官功能明显丧失才被动应对,这有助于在病程较早阶段稳定病情、延缓损害扩展。

武特里西兰.png

  武特里西兰的临床意义,有时先在患者的日常功能与症状稳定中体现。有人因周围神经病变导致四肢麻木与行走不稳,规律用药数月后麻木范围未再扩大,步态改善,可独立完成日常起居;也有人因心肌受累出现活动后气促,改善后可在家附近缓慢步行并完成简单家务。影像与功能检查可见器官受累速度放缓,生活质量评分提升。

  一位五十九岁男性,确诊遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性伴周围神经与心肌受累,曾用支持治疗仍见肌力下降与步行困难。接受武特里西兰治疗第四个月,四肢麻木未继续扩展,步行耐力改善,可独自完成院内复查与短距离采购。另一位六十三岁女性,伴肾功能下降与反复腹泻,用药六个月后腹泻频率减少,肾功能指标稳定,夜间可连续安睡,能恢复每日短时间静坐阅读与手工活动。

  临床研究显示,在符合条件的遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性患者中,武特里西兰可显著延缓神经与心脏功能的下降,延长无进展生存时间,且较长给药间隔提升了长期管理的依从性与便利性。需监测注射部位反应、轻度肝酶波动及可能的感染风险,治疗初期建议在医院建立用药方案并观察反应。合并严重肝病或未控感染者需评估后使用。长期安全性仍在观察,尤其需关注老年及多系统受累患者的综合支持。

  武特里西兰的价值,在于能在罕见蛋白沉积病中截断病理链条,让基因确认的患者迎来长效干预窗口,并从反复加重转向稳定生活,重塑部分遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性患者的病程轨迹。在医生指导下,结合基因检测与规律随访,可安全有效地用于符合条件的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小蕊)
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